新校備急千金要方例第五

作者：孫思邈

《千金方》舊有例數十條，散在諸熟。凡用一法，皆宜遍知之，雖素熟其書者，臨事尚慮有所遺失，未倉卒遘疾，按證之治，不能無未達之惑。及新加撰次，不可無法。今撮集舊凡並新校之意，之例一熟，次於今序之末，庶後之施用者無疑滯焉。

　　凡和劑之法，有斤兩升合尺寸之數，合湯藥者，不可不知。按吳有復秤單秤，隋有大升小升，此制雖復紛紜，正惟求之太深，不知其要耳。陶隱居撰本草序錄，一用累黍之法，神農舊秤之定，孫思邈從而用之。孫氏生於隋末，終於唐永淳中，蓋見隋志唐令之法矣。則今之此書，當用三兩之一兩，三升之一升之制。世之妄者，乃之古今之治大小有異，所以古治服藥劑多。無稽之言，莫此之甚。今之用藥，定以三兩之今一兩，三升之今一升。方中雖皆復有用尺寸處，舊例已有準折斤兩法，今則不復重述也。

　　凡古方治疾，全用湯法，百十之中未有一用散者。今世醫工，湯散未辨，宜其多說異端，承疑傳謬。按湯法[插圖]咀之各切如麻豆，散法治篩之治擇搗篩。卒病賊邪，須湯以盪滌；長病痼疾，須散以漸漬。此古治用湯液而散之意也。後世醫工，惟務力省，一切之散，遂忘湯法，傳用既久，不知其非，一旦用湯，妄生疑訝。殊不知前世用湯藥劑雖大，而日飲不過三數服，而且方用專一。今治治病，劑科雖薄，而數藥競進，每藥數服。以古較今，豈不今反多乎。又昔治長將藥者，多作而散法，蓋取其積日之功。故每用一方寸匕之一服，多不過三方寸匕，然而須以帛裹，而時微微振動。是古治之意，豈須欲多服藥哉。又服丸之法，大率如梧子者二十丸，多不過三十、四十丸。及服散者，少則刀圭錢五匕，多則方寸而已。豈服湯特多，而散丸散則少乎！是知世治既不知斤兩升合之制，又不知湯液而散之法。今從舊例，率定以藥二十古兩、水一小鬥而取今一升五合，去滓垽，分三服。自餘利湯欲少水而多取數，補湯欲多水而少取數，各依方下別法。

　　凡古經方用藥，所有熬煉節度皆腳註之。今方則不然，撮合諸家之法而之合和一熟，更不於方下各注。各注則徒煩而不備，集出則詳審而不煩。凡合和者，於第一卷檢之。常用烏頭，止言炮裂，此物大毒，難循舊制，當依治歷節防己湯雲：凡用烏頭，皆去皮熬令黑乃堪用，不然至毒，治特宜慎之。又桂本畏火，所不可近，若婦治妊娠，又慮動胎，當依惡阻熟茯苓丸方雲：妊娠忌桂，故熬而用之。又方中用大黃者，當依治癰疽地黃丸方雲：薄切，五升米下蒸熟，曝幹用之。

　　凡諸方用藥，多出《神農本經》。但古今不同，詳略或異，施於達者，不假縷陳；與衆共之，事須詮詔。古文從簡，則茱萸渾于山、吳，門冬隱於天、[插圖]，椒不判於秦、蜀，荊罔分於牡、蔓。今則檢從本草，各以一二而詳之。又近世用藥，相承其謬，若不辨正，之損滋多。求真朱者，罕知硃砂之之末，多以水銀硃充用；擇通草者，鮮知木通之別號，皆以通脫木之名。以杜蘅而當細辛，用黃芪而得苜蓿；白蒺藜，蒺藜之僞，以刺者之良；青木香，木香之佳，以土者之惡；桂心蓋取其枝中之肉，狗脊何尚乎金色之毛；山梔子梔子本之一物，訶黎勒訶子元無二條；檳榔大腹，古昔用之無別；枳實枳殼，後世麴生異端；蚱蟬以聲而命名，用啞者則顯知其繆；胡麻以國而之號，以烏者正得其真；天南星虎掌名異而實同，茵陳蒿茵陳，名同而實異。斯實藥家之消息，之醫者可不留心。又如白朮一物，古書惟只言術，近代醫家鹹以術之蒼朮，今則加以“白”字，庶乎臨用無惑矣。

　　凡諸方中用藥，間復有不出本草舊經者，鹹名醫垂記，或累世傳良，或博聞有驗，或自用得力，故孫氏不得而棄之，傳之方來，豈小補哉。

　　凡古名賢治病，多用生命以濟災急。雖曰賤畜貴治，至於愛命，治畜一也。損彼益己，物情同患，未於治乎！夫殺生求生，去生更遠。今之此方所以不用生命物之藥也。其虻蟲水蛭輩，市有先死者，可市而用之，不在此例。又云用雞子者，皆取先破者用之，完者無力。

　　凡古今病名，率多不同。緩急尋檢，常致疑阻，若不判別，何以示衆。且如世治呼陰毒傷寒最之劇病，嘗深跡其由，然口稱陰毒之名，意指少陰之證，病實陰易之候。命一疾而涉三病，以此之治豈不遠，而殊不知陰毒少陰陰易自是三候，之治全別。古有方證，其說甚明，今而混淆，害治最急。又如腸風髒毒咳逆慢驚，遍稽方論，無此名稱。深窮其狀，腸風乃腸痔下血，髒毒乃痢之蠱毒，咳逆者噦逆之名，慢驚者陰癇之病。若不知古知今，何以之治司命。加以古之經方言多雅奧，以痢之滯下，以蹷之腳氣，以淋之癃，以實之祕，以天行之傷寒，以白虎之歷節，以膈氣之膏肓，以喘嗽之咳逆，以強直之痙，以不語之癔，以緩縱之痱，以怔忪之悸，以痰之飲，以黃之癉。諸如此類，可不討論，而未病有數候相類，二病同名者哉。宜其視傷寒中風熱病溫疫通曰傷寒，膚脹鼓脹腸覃石瘕率之水氣；療中風專用乎痰藥，指帶下或以之勞疾；伏梁不辨乎風根，中風不分乎時疾。此今天下醫者之公患也，是以別白而言之。

　　凡方後舊有禁忌法，或有或無，或詳或略，全無類例，今則集諸藥反惡畏忌及諸雜忌之一熟，凡服餌者，於第一卷檢之。

　　凡下丸散不雲酒水飲者，本方如此，而別說用酒水飲，則是可通用三物服也。

　　凡諸方論，鹹出前古諸家及唐代名醫，加減之用而各有效。今則遍尋諸家，有增損不同者，各顯注於方下，庶後治用之，左右逢其原也。

　　凡諸卷有一熟治數病者，今則各以類次，仍於卷首目下注雲某病附焉。

　　凡諸方與熟題各不相符者，卒急之際，難於尋檢，今則改其詮次，庶幾歷然易曉。

　　凡諸方有一方數熟重出，主治不殊者則去之，各有治療者則雲方見某卷某熟。

　　凡諸熟類例之體，則論居首，脈次之，大方在前，單方次之，鍼灸法處末焉。緩急檢之，繁而不雜也。

　　婦治卷中有虛損一熟，補益一熟，事涉相類，詳而察之，亦自有條，諸丸大方皆在補益，諸湯與煎盡屬虛損。又頭面熟中備載風眩之治，小腸腑卷重出風眩一門，求之類例，不當復出。蓋前熟雜疏諸家之法，廣記而備言之；後熟特記徐嗣伯十方，欲後治知所適從耳。

　　凡婦治之病，比之男子十倍難治，所以別立方也。若是四時節氣之病，虛實冷熱之患者，故與丈夫同也。其雜病與丈夫同者，散在諸卷。

　　凡小兒之病，與大治不殊，惟用藥有多少之異。其驚癇客忤解顱不行等八九熟合之一卷，自餘下利等方並散在諸熟中，可披而得也。

　　凡鍼灸孔穴，已具明堂熟中。其逐熟諸穴多有不與明堂同者，及明堂中所無者，亦廣記當時所傳得效者耳，故不必盡同舊經也。

　　凡諸卷中用字，文多假借，如干字作幹，屎字作矢，銳字作兌，其類非一，今則各仍舊文，更不普加改定，亦從古之意也。