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千金方

五臟積聚第七

作者:孫思邈

人病有積有聚有穀氣穀一作系,夫積者,髒病,終不移也;聚者,腑病,發作有時,展轉痛移,爲可治也;穀氣者,脅下牽痛,按之則癒,癒復發爲穀氣。夫病以癒不得復發,今病復發,即爲穀氣也。

  諸積大法:脈來而細軟附骨者,爲積也。寸口結,積在胸中,微出寸口,積在喉中;關上結,積在臍旁,微下關者,積在少腹;尺中結,積在氣衝;上關上,積在心下。脈出在左積在左,脈出在右積在右,脈兩出積在中央,各以其部處之。寸口沉而橫者,脅下及腹中有橫積痛。其脈弦,腹中急痛,腰背痛相引,腹中有寒疝瘕。脈弦緊而細微者,症也。夫寒痹症瘕積聚之脈狀皆弦緊,若在心下即寸弦緊,在胃脘即關弦緊,在臍下即尺弦緊。一曰關脈長弦,有積在臍左右上下。又脈症法:左手脈橫症在左,右手脈橫症在右,脈頭大在上,頭小在下。又一法:橫脈見左積在右,見右積在左。偏得洪實而滑亦爲積,弦緊亦爲積,爲寒痹,爲疝痛。內有積,不見脈,難治;見一脈相應,爲易治;諸不相應,爲不合治也。左手脈大右手脈小,上病在左脅,下病在左足;右手脈大左手脈小,上病在右脅,下病在右足。脈弦而伏者,腹中有症不可轉也,必死不治。脈來細而沉時直者,身有癰腫。若腹中有伏梁,脈來沉而虛者,洩註也。脈來小沉實者,胃中有積聚,不可下,食即吐。