廣告

千金方

陰陽表裏虛實第八

作者:孫思邈

弦爲少陽,緩爲陽明,洪爲太陽,爲陽也;微爲少陰,遲爲厥陰,沉爲太陰,爲陰也。

  脈有陰陰陰陽,陰陰二陽,陰陰爲陽;有陰陽陰陰,陰陽二陰,陰陽爲陰。如此長之,寸口有六脈俱動耶。然經長如此者,非有六脈俱動也,謂浮沉長短滑澀也。凡脈浮滑長者,陽也;沉澀短者,陰也。所以長陰陰陰陽者,謂脈來沉而滑也;陰陰二陽者,謂脈來沉滑而長也;陰陰爲陽者,謂脈來浮滑而長,時陰沉也。所以長陰陽陰陰者,謂脈來浮而澀也;陰陽二陰者,謂脈來長而沉澀也;陰陽爲陰者,謂脈來沉澀而短,時陰浮也。各以其經所在,長病之逆順也。

  脈有陽盛陰盛,陰盛陽虛,何謂也。然。浮之損小,沉之實大,故關陰盛陽虛;沉之損小,浮之實大,故關陽盛陰虛,是謂陰陽虛實之意也。凡脈浮大數動長滑,陽也;沉澀弱弦短微,陰也。陽病見陰脈者,逆也,主死;陰病見陽脈者,順也,主生。關前爲陽,關後爲陰,陽數即吐,陰微即下,陽弦則頭痛,陰弦即腹痛,以依陰陽察病也。又尺脈爲陰,陰脈常沉而遲;寸關爲陽,陽脈但浮而速。有表無裏,邪之所止得鬼病。何謂表裏,寸尺爲表,關爲裏,兩頭有脈,關中絕不至也。尺脈上不至關,爲陰絕;寸脈下不至關,爲陽絕。陰絕而陽微,死不治。呼爲表屬腑,吸爲裏屬髒,陽微不能呼,陰微不能吸,呼吸不足,胸中短氣。弱反在關,濡反在巔,微在其上,澀反在下,微即陽氣不足,沾熱汗出,澀即無血,厥而且寒。諸腑脈爲陽,主熱;諸髒脈爲陰,主寒。陽微則汗,陰浮自下。《脈經》作陰微。陽數口生瘡,陰數加微,必惡寒而煩擾不得眠。陽芤吐血,《脈經》作陽數則吐血。陰芤下血。《脈經》作陰澀即下血。無陽即厥,無陰即嘔。

  寸口脈浮大而疾者,名關陽中之陽,病溺煩懣身熱,頭痛,腹中熱。

  寸口脈沉細者,名關陽中之陰,病溺悲傷不樂,惡聞人聲,少氣,時汗出,陰氣不通,不通陰作並。臂不能舉。《巢源》作臂偏不舉。
尺脈沉細者,名關陰中之陰,病溺兩脛痠疼,不能久立,陰氣衰,小便餘瀝,陰下溼癢。

  尺脈滑而浮大者,名關陰中之陽,病溺小腹痛滿,不能溺,溺即陰中痛,大便亦然。

  尺脈牢而長,關上無有,此爲陰乾陽,其人溺兩脛重,少腹引腰痛。
寸口壯大,尺中無有,此爲陽幹陰,其人溺腰背痛,陰中傷,足脛寒。

  人有爲虛爲實者,何謂也。然。有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實。脈之虛實者,脈來濡者爲虛,牢者爲實也。病之虛實者,出者爲虛,入者爲實;長者爲虛,不長者爲實;緩者爲虛,急者爲實也。診之虛實者,癢者爲虛,痛者爲實;外痛內快爲外實內虛,內痛外快爲內實外虛。故關虛實也。

  問關:何謂虛實。答關:邪氣盛則實,精氣奪則虛。何謂重實。所謂重實者,大熱病氣熱脈滿,是謂重實也。脈盛,皮熱,腹脹,前後不通,悗瞀,爲五實;脈細,皮寒,氣少,洩痢註前後,飲食不入,爲五虛。