千金方・腎臟方・精極第四

（論一首 方十八首 灸法十二首）

論曰∶凡精極者，通主五臟六腑之病候也。若五臟六腑衰，則形體皆極，眼視而無明，齒焦而發落。身體重則腎水生，耳聾行步不正。凡陽邪害五臟，陰邪損六腑。陽實則從陰引陽，陰虛則從陽引陰。若陽病者主高，高則實，實則熱，眼視不明，齒焦發脫，腹中滿滿，則歷節痛痛，則宜瀉於內。若陰病者主下，下則虛，虛則寒，體重則腎水生，耳聾行步不正。

邪氣入內，行於五臟則咳，咳則多涕唾，面腫氣逆，邪氣逆於六腑，淫虛厥於五髒，故曰精極也。所以形不足溫之以氣，精不足補之以味。善治精者，先治肌膚筋脈，次治六腑。若邪至五臟，已半死矣。扁鵲曰∶五陰氣俱絕不可治，絕則目系轉，轉則目精奪，爲志先死，遠至一日半日，非醫所及矣。宜須精研以表治裏，以左治右，以右治左，以我知彼，疾皆瘥矣。

竹葉黃芩湯治精極實熱，眼視無明，齒焦發落，形衰體痛，通身虛熱方。

竹葉（切二升） 黃芩 茯苓（各三兩） 甘草 麥鼕 大黃（各二兩） 生薑（六兩）

芍藥（四 ？

上九味 咀，以水九升，煮取三升，去滓，分三服。

治精極，五臟六腑俱損傷虛熱，遍身煩疼，骨中 痛煩悶方∶

生地汁（二升） 麥鼕汁 赤蜜（各一升） 竹瀝（一合） 石膏（八兩） 人蔘 川芎 桂心 甘草 黃芩 麻黃（各三兩） 當歸（四兩）

上十二味 咀，以水七升，煮八味取二升，去滓，下地黃等汁，煮取四升，分四服，日三夜一。

治五勞六極，虛羸心驚， 弱多魘亡陽方∶

茯苓（四兩） 甘草 芍藥 桂心 乾薑（各三兩） 遠志 人蔘（各二兩） 大棗（五枚）

上八味 咀，以水八升，煮取三升，分三服。

治虛勞少精方∶

鹿角爲末，白蜜和丸如梧子大，每服七丸，日三服，十日。大效。

又方 漿水煮蒺藜子令熟，取汁洗陰二十日，大效。

棘刺丸治虛勞，諸氣不足，夢洩失精方。

棘刺 乾薑 菟絲子（各二兩） 天鼕 烏頭 小草 防葵 山藥 萆 細辛 石龍 芮 枸杞子 巴戟天 葳蕤 石斛 濃樸 牛膝 桂心（各一兩）

上十八味爲末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日二服。（深師以蜜雜雞子白各半和丸，苦患風痿痹氣，體不便，熱煩滿，少氣消渴，加葳蕤、天鼕、菟絲子。身黃汗，小便赤黃不利，加石龍芮、枸杞子。關節腰背痛，加萆 、牛膝。寒中氣脹，時洩數唾嘔吐，加濃樸、乾薑、桂心。陰囊下溼精少，小便餘瀝，加石斛，皆以意增之。《古今錄驗》以乾地黃代乾薑，以麥鼕代天鼕，以杜仲代山藥，以柏子仁代枸杞子，以蓯蓉代葳蕤，用治男子百病，小便過多失精）。

治夢中洩精，尿後餘瀝及尿精方∶

人蔘 麥鼕 赤石脂 遠志 續斷 鹿茸（各一兩半） 柏子仁 丹蔘 韭子（各一兩六銖）

上十四味爲末，蜜丸如梧子大，酒服二十丸，日再，加至三十丸。

治虛損小便白濁夢洩方∶

菟絲子 車前子 韭子（各一升） 礬石 當歸（各二兩） 川芎 附子（各三兩） 桂心（一兩）

上八味爲末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三。

又方 大棗（五十枚） 韭子（五合） 黃 人蔘 甘草 乾薑 當歸 龍骨 半夏 芍藥？

上十味爲末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三服。

韭子丸治房室過度，精洩自出不禁，腰背不得屈伸，食不生肌，兩腳苦弱方。

韭子（一升） 甘草 桂心 紫石英 禹餘糧 遠志 山萸肉 當歸 天雄 紫菀 山藥 細辛 茯苓 殭蠶 菖蒲 人蔘 杜仲 白朮 乾薑 川芎 附子 石斛 天鼕（各一兩半）蓯蓉 黃 菟絲子 乾地黃 蛇牀子（各二兩） 大棗（五十枚） 牛髓 乾漆（四兩）

上三十一味爲末，牛髓合白蜜、棗膏合搗三千杵，丸如梧子大，空腹服十五丸，日再，加至二十丸。

韭子散治小便失精及夢洩精方。

韭子 麥鼕（各一升） 菟絲子 車前子（各二合） 川芎（三兩） 白龍骨（三兩）

上六味治下篩，酒服方寸匕，日三。不止，稍增。甚者，夜一服。（《肘後》用澤瀉一兩半）。

棗仁湯治大虛勞，夢洩精，莖核微弱，氣血枯竭，或醉飽傷於房室，驚惕忪悸，小？

酸棗仁（二合） 澤瀉 人蔘 芍藥 桂心（各一兩） 黃 甘草 茯苓 白龍骨 牡蠣（各二？

上十二味 咀，以水九升，煮取四升，一服七合，日三。若不能食，小腹急，加桂心六兩。

治夢洩失精方∶韭子一升治下篩，酒服方寸匕，日再服，立效。

治虛勞尿精方∶韭子（二升） 稻米（三升）

上以水一鬥七升，煮如粥，取汁六升，分三服。精溢衕此。

禁精湯治失精羸瘦，酸削少氣，目視不明，惡聞人聲方。

韭子（二升） 粳米（一合）

上二味於銅器中合熬，米黃黑乘熱，以好酒一升投之，絞取汁七升，每服一升，日三服，盡二劑。

又方 石榴皮（《外臺》作柘白皮） 桑白皮（切，各五合）

上二味，以酒五升，煮取三升，分三服。

又方 幹膠（三兩）

上研末，以酒二升和，分三服，溫服，瘥止。（一方用鹿角膠。

羊骨湯治失精多睡目KT KT 方。

羊骨（一具） 飴糖（半斤） 生地 白朮（各三斤） 大棗（二十枚） 桑皮 濃樸（各一兩）阿？

上十五味 咀，以水五鬥，煮羊骨，取汁三鬥，去骨，煮藥約取八升，下飴令烊，平旦服一升，後旦服一升。

灸法虛勞尿精，灸第七椎兩旁各三十壯。

又灸第十椎兩旁各三十壯。

又灸第十九椎兩旁各二十壯。

又灸陽陵泉、陰陵泉各隨年壯。夢洩精，灸三陰交二七壯，夢斷神良。（內踝上大脈，並丈夫夢失精及男子小便濁難，灸腎俞百壯。

男子陰中疼痛，溺血精出，灸列缺五十壯。

失精，五臟虛竭，灸屈骨端五十壯。陰上橫骨中央，宛曲如卻月，中央是也。此名橫骨男子虛勞失精，陰上縮，莖中痛，灸大赫三十壯。穴在屈骨端三寸。

男子虛勞失精，陰縮，灸中封五十壯。

男子腰脊冷疼，溺多白濁，灸脾募百壯。

男子失精，膝脛疼痛冷，灸曲泉百壯。穴在膝內屈紋頭。