廣告

脈經

佚名頭像 佚名 未知

《脈經》是中醫脈學著作。西晉王叔和編著,撰年不詳。是我國現存醫學史上第一部與醫學有關的書籍,在中國和世界的醫學發展史上有重要的作用。《脈經》全書共分十捲、九十八篇.

《隋書·經籍志》最早著錄。刊行之後,自晉至唐歷三百餘年流傳不絕。宋代校正醫書局曾對此書進行校勘。

現存主要版本有:元天曆三年(1330)廣勤書堂刻本、明成化間據元泰定本翻刻本、明趙府居敬堂刻本、明萬曆三年(1577)福建刻本、清道光二十四年(1844)刊《守山閣叢書》本、清光緒十七年(1891)《周氏醫學叢書》本、清光緒十九年(1893)楊守敬校勘本等。人民衛生出版、商務印書館、上海科技出版社分別出版了影印本和排印本。

王叔和(約3 世紀),名熙。西晉高平(今山東鄒縣西南,一說今山東濟寧)人。魏晉間醫學家。曾任晉太醫令。王氏性度沉靜,博通經方,於診切之術有較深研究。鑑於前人撰集方書,其有關脈學部分,或混雜相涉,煩而難明,於是考覈遺文,摭拾羣論,採集前代醫家醫著如扁鵲、張仲景、華佗及《內經》、《四時經》等論述脈學的內容,結合臨牀實際,撰成《脈經》。

王叔和在總結公元三世紀以前我國有關脈學知識的基礎上,結合臨牀實踐,首次對中醫脈學理論進行系統全面的論述,奠定了中醫脈學基礎。其的學術成就和貢獻如下:

1.確立脈象指下標準

《脈經》第一次系統論述各種脈象,總結歸納脈象爲浮、芤、洪、滑、數、促、弦、緊、沉、伏、革、實、微、澀、細、軟、弱、虛、散、緩、遲、結、代、動24種,並準確描述了各種脈象的不衕指下感覺。如謂:"浮脈:舉之有餘,按之不足";"沉脈:舉之不足,按之有餘"。《脈經》後歷代中醫著述對脈象的描述,均未離開《脈經》的基本概念。

2.奠定脈名種類基礎

《脈經》對古代醫學文獻散載的30餘種脈名進行整理,歸納爲24種脈象名稱,從而奠定了脈名種類的基礎,成爲歷代脈書中脈名及其分類的基本準則。

3.首開脈象鑑別先河

《脈經》在提出24脈象後,緊接着提出浮與芤、弦與緊、革與實、滑與數、沉與伏、微與澀、軟與弱、遲與緩八組相類脈,提醒醫生要註意脈象的區別對照,對後世醫家對脈象的鑑別有很大的啓示作用。4.確立三部脈法和臟腑分候定位

《脈經》在《難經》基礎上,將寸尺二部脈法發展爲寸、關、尺三部脈法;把《內經》遍身診脈法之三部加以發揮,解釋爲掌後脈口寸關尺三部,並以寸關尺三部各有天地人三候,合爲九候。這是最早的寸口三部九候提法,並提出寸關尺三部左手依次候心小腸、肝膽、腎膀胱,右手依次候肺大腸、脾胃、腎膀胱的臟腑分配觀點,從而使獨取寸口脈法在理論與方法上趨於完善,推進了這種簡便易行的診脈法的臨牀普遍應用。《脈經》的臟腑定位,歷代除大小腸、三焦脈位略有歧議外,一直沿用至今,成爲中醫脈學診斷學的重要組成部分之一.

5.總結脈象臨牀意義

《脈經》對不衕脈象的臨牀意義也作了大量論述:一是對脈象主病進行原則概括,如"遲則爲寒","洪則爲熱";二是結合脈、證、病機、治療進行綜合總結,如"寸口脈芤吐血,微芤者衄血。空虛血去故也。宜服竹皮湯、黃芪湯,灸膻中"等等。這類論述對脈象臨牀意義作了較爲系統的總結,反映出當時的脈象病理研究已達到較高水平,衕時一直對臨牀有重要參考價值。《脈經》在我國醫學發展史上,有着十分重要的位置,在國內外影響極大。如唐代太醫署就把它做爲必修課程,日本古代醫學教育仿唐製,當然也不例外。該書著成後,傳到我國西藏地區,對藏醫學的相關學科起着重大的影響。通過西藏,中國脈學又傳入印度,並輾轉傳入阿拉伯國家,對西歐脈學的發展也有所影響。如古波斯(伊朗)由拉·阿·阿爾哈姆丹(1247-1318)編寫的一部波斯文的醫學百科全書《伊兒汗的中國科學寶藏》(13世紀~14世紀初)一書中,就有王叔和的名學,其中脈學方面的內容也與《脈經》相似。中世紀阿拉伯醫聖阿維森納(980-1037)的《醫典》中有關脈學的內容,也多大衕小異,可見《脈經》在國內外醫學發展史上影響之深遠。

醫部
廣告
廣告