脈經捲第三

肝膽部第一

肝象木，與膽合爲腑。其經足厥陰，與足少陽爲表裏。其脈弦。其相，

鼕三月；王，春三月；廢，夏三月，囚，季夏六月，死秋三月。其王日，甲

乙，王時，平旦、日出。其困日，戊巳，困時，食時、日昳。其死日，庚辛；

死時，晡時、曰入。其神魂。其主色。其養筋。其候目。其聲呼。其色青。

其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦，其惡辛。肝俞在背第九椎，募在期門；

膽俞在背第十椎，募在日月。

右新撰。

鼕至之後得甲子，少陽起於夜半，肝家王，肝者東方木，萬物始生，其

氣來軟而弱，寬而虛。故脈爲弦。軟即不可發汗，弱即不可下。寬者汗，開

者通，通者利，故名曰寬而虛。春以胃氣爲本，不可犯也。

右四時經

黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬物

之所以始生也，故其氣來濡弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦。反此者病。黃

帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；其氣來不實

而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：

太過則令人善忘忽忽，眩冒而癲疾。不及則令人胸肋痛引背，下則兩脅胠滿。

黃帝曰：善。

肝脈來濡弱，招招，如揭竿末梢曰平。春以胃氣爲本。肝脈來盈實而滑，

如循長竿，曰肝病。肝脈來急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。

真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦。色青白不澤，毛折

乃死。

春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無胃曰死。有胃而毛曰秋病，毛

甚曰今病。

肝藏血，血舍魂，悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當人，陰

縮而筋攣，兩肋骨不舉，毛悴色夭，死於秋。

春肝木王，其脈弦細而長，名曰平脈也。反得浮澀而短者，是肺之乘肝，

金之克木，爲賊邪大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶

母爲實邪，雖病自癒。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子爲虛邪，雖

病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木爲微邪，雖病即差。

肝脈來濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平；三至曰離經病；四至脫精；

五至死；六至命盡。足厥陰脈也。

肝脈急甚爲惡言；微急爲肥氣，在脅下若覆杯，緩甚爲善嘔；微緩水瘕

痹。大甚爲內癰，善嘔衄；微大爲肝痹陰縮，咳引少腹。小甚爲多飲；微小

爲消癉。滑甚爲頹疝；微滑爲遺溺。澀甚爲淡飲；微澀，爲瘈瘲攣筋。

足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚

於陰器，而脈絡於舌本，故脈弗營則筋縮急，筋縮急則引舌與卵，故脣青舌

捲卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

肝死髒，浮之脈弱，按之中如索不來，或曲如蛇行者，死。右《素問》，

《針經》，張仲景。

心小腸部第二

心象火，與小腸合爲腑。其經手少陰，與手太陰爲表裏。其脈洪。其相，

春三月；王，夏三月；廢，季夏六月；囚，秋三月，死，鼕三月。其王日，

丙丁，王時、禺中、日中。其困日，庚辛；困時，晡時、日入。其死日，壬

癸；死時，人定、夜半。其藏神。其主臭。其養血。其候舌。其聲言。其色

赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其惡鹹。心俞在背第五椎，募在巨

闕；小腸俞在第十八椎，募在關元。

右新撰。

心者南方火。萬物洪盛，垂枝佈葉，皆下垂如曲，故名曰鉤。心脈洪大

而長，洪則行氣實，實則氣無從出。大則榮氣萌。萌洪相薄，可以發汗，故

名曰長。長洪相得，即引水漿。溉灌經絡，津液皮膚。太陽洪大，皆是母軀。

幸得戊已，用牢根株。陽氣上出，汗見於頭。五內乾枯，胞中空虛，醫反下

之，此爲重虛也。脈浮有表無裏，陽無所使。不但危身，並中其母。

右四時經。

黃帝問曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬物

之所以盛長也。故其氣來盛去衰，故曰鉤。反此者病。黃帝曰：何如而反？

岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外。其來不盛去反盛，此謂不及，

病在中。黃帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過，則令人身

熱而膚痛爲浸淫。不及，則令人煩心。上見咳唾，下爲氣洩。帝曰：善。

心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰平。夏以胃氣爲本。心脈來，喘喘

連屬，其中微曲曰心病。心脈來，前曲後居，如操帶鉤。曰心死。

真心脈至，堅而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。

夏胃微鉤曰乎，鉤多胃少曰心病，但鉤無胃曰死。胃而有石曰鼕病。石

甚曰今病。

心藏脈，脈舍神。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴

色夭，死於鼕。

夏心火王，其脈洪，大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，

水之克火爲賊邪，大逆，十死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，

爲實邪，雖病自癒。反得弦細而長者，是肝之乘心，母之歸子，爲虛邪，雖

病易治。反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之陵火，爲微邪，雖病即差。

心脈來，累累如貫珠滑利，再至曰平；三至曰離經病；四至脫精；五至

死；六至命盡。手少陰脈。

心脈急甚爲瘈瘲；微急爲心痛引背，食不下。緩甚爲狂笑；微緩爲伏梁，

在心下上下行，時唾血。大甚爲喉介；微大爲心痹引背，善淚出。小甚爲善

噦；微小爲消癉。滑甚爲善渴；微滑爲心疝引臍少腹鳴；

澀甚爲喑；微澀，爲血溢維厥，耳鳴癲疾。

手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通，

則血不流，血不流，則髮色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，

水勝火也。

心死髒。浮之脈實如豆麻擊手，按之益躁疾者，死。

右《素問》、《針經》、張仲景。

脾胃部第三

脾象土，與胃合爲腑。其經足太陰，與足陽明爲表裏。其脈緩。其相，

夏三月；王，季夏六月，廢，秋三月，囚，鼕三月，死春三月。其王日，戊

已。王時，食時，日昳。困日，壬癸；困時，人定，夜半。其死日，甲乙；

死時，平旦、日出。其神意。其主味。其養肉。其侯口。其聲歌。其色黃。

其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門。

胃俞在背第十二椎，募在太倉。

右新撰。

脾者土也，敦而福，敦者，厚也，萬物衆色不衕，故名曰得福者廣。萬

物懸根住莖，其葉在巔。蛸蜚蠕動，蚑蠷喘息，皆蒙土思，德則爲緩，恩則

爲遲，故令太陰脈緩而遲。尺寸不衕。酸鹹苦辛，大沙而生，互行其時，而

以各行，皆不羣行，儘可常服。土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，

懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來燻，遂棄其母，逃歸水中，水自金

子，而藏火神，閉門塞戶，內外不通，此謂鼕時也。土亡其子，其氣衰微，

水爲洋溢，浸漬爲池。走擊皮膚，面目浮腫，歸於四肢。愚醫見水，直往下

之，虛脾空胃。水遂居之，肺爲喘浮。肝反畏肺，故下沉沒。下有荊棘，恐

傷其身，避在一邊，以爲水流。心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。工醫

來佔，固轉孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽，喘息則微，

汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽行四肢。肺氣亭亭，喘息則安。腎爲安

聲，其味爲鹹。倚坐母敗，洿臭如腥。土得其子，則成爲山。金得其母，名

曰丘矣。

右四時經。

黃帝曰：四時之序，逆順之變異也。然脾脈獨何主？歧伯曰：脾者土也，

孤髒以灌四旁者也。曰：然則脾善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可

見。曰：惡者何如？曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外。如鳥之喙，

此謂不及，病在中。太過，則令人四肢沉重不舉。其不及。則令人九竅雍塞

不通，名曰重強。

脾脈來，而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長夏以胃氣爲本。脾脈來，

實而盈數如雉舉足，曰脾病。脾脈來，堅兌如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，

如水之溜，曰脾死。

真脾脈至，弱而乍疏乍散，色青黃不澤，毛折乃死。

長夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但弱無胃，曰死，濡弱有石，

曰鼕病。石甚，曰今病。

脾藏榮，榮舍意。愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，

死於春。

六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時。其脈大，阿阿而緩，名曰

平脈。反得弦細而長者，是肝之乘脾，木之克土，爲賊邪，大逆，十死不治。

反得浮。澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，爲實邪。雖病自癒。反得洪大

而散者，是心之乘脾，母之歸子，爲虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，腎

之乘脾，水之陵土，爲微邪，雖病即差。

脾脈萇萇而弱，來疏去數，再至曰平，三至曰離經病，四至脫精；五至

死；六至命盡。足太陰脈也。

脾脈急甚爲瘈瘲；微急爲膈中滿，食飲入而還出，後沃沫。緩甚爲痿厥，

肺大腸部第四肺象金，與大腸合爲腑。其經手太陰，與手陽明爲表裏。其脈浮。其相，

季夏六月；其王，秋三月；廢，鼕三月；囚，春三月；死，夏三月。其王日，

庚辛；王時，晡時、日入。其困日，甲乙；困時，平旦、日出；其死日，丙

丁；死時，禺中、日中。其神魄。其主聲。其養皮毛。其候鼻。其聲哭。其

色白。其臭腥。其液涕。其味辛。其宜鹹。其惡苦。肺俞在背第三椎，募在

中府。大腸俞在背第十六椎，募在天樞。

右新撰。

肺者西方金，萬物之所終。宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨在。其脈爲

微浮毛，衛氣遲。榮氣數，則在上，遲則在下，故名曰毛。陽當陷而不陷，

陰當升而不升，爲邪所中。陽中邪則捲，陰中邪則緊，捲則惡寒，緊則爲慄，

寒慄相薄，故名曰瘧。弱則發熱，浮乃來出。旦中旦發，暮中暮發。髒有遠

近，脈有遲疾，周有度數，行有漏刻。遲在上，傷毛採。數在下，傷下焦。

中焦有惡則見，有善則匿。陽氣下陷，陰氣則溫，陽反在下，陰反在巔，故

名曰長而且留。

右四時經。

黃帝問曰：秋脈如浮，何如而浮？歧伯對曰：秋脈肺也，西方金也，萬

物之所以收成也。故其氣來，輕虛而浮，其氣來急去散，故曰浮。反此者病。

黃帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來毛而中央堅，兩傍虛，此謂太過，病在

外。其氣來毛而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：秋脈太過與不及，其病何

如？歧伯曰：太過，則令人氣逆而背痛溫溫然。不及，則令人喘，呼吸少氣

而咳，上氣見血，下聞病音。

肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣爲本。肺脈來不上不

下如循雞羽，日肺病。肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。

真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚色赤白不澤，毛折乃死。

秋胃微毛，曰平。毛多胃少，曰肺病；但毛無胃，曰死。毛而有弦，曰

春病。弦甚，曰今病。

肺藏氣，氣舍魄。喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，

毛悴色夭，死於夏。

秋金肺王，其脈浮澀而短，曰平。脈反得洪大而散者，是心之乘肺，火

之克金，爲賊邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，腎之乘肺，子之扶母，

爲實邪，雖病自癒。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，爲虛邪，雖病

易治。反得弦細而長者，是肝之乘肺，木之陵金，爲微邪，雖病即差。

肺脈來，泛泛，輕如微風吹鳥背上毛，再至曰平；三至曰離經病；四至

脫精；五至死；六至，命盡。手太陰脈也。

肺脈急甚爲癲疾；微急爲肺寒熱，怠墮，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉

不通。緩甚爲多汗；微緩爲痿偏風，頭以下汗出不可止。大甚爲脛腫；微大

爲肺痹，引胸背，起腰內。小甚爲飧洩；微小爲消癉。滑甚爲息賁上氣；微

滑爲上下出血。澀甚爲嘔血；微澀爲鼠瘻，在頸支掖之間，下不勝其上，其

能喜酸。

手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也。氣弗營則皮毛焦，

皮毛焦則津液去，津液去則皮節傷，皮節傷者則爪枯毛折，毛折者，則氣先

死。丙篤丁死，火勝金也。

腎膀胱部第五

腎象水，與膀胱合爲腑。其經足少陰，與足太陽爲表裹。其脈沉。其相，

秋三月；其王，鼕三月，廢，春三月，囚，夏三月；其死，季夏六月。其王

日，壬癸，王時，人定、夜半。其困日，丙丁；困時，禺中、日中。其死日，

戊已，死時，食時、日昳。其神志。其主液其養骨。其候耳。其聲呻。其色

黑。其臭腐。其液唾。其味鹹。其宜酸。其惡甘。

腎俞在背第十四椎，募在京門。膀胱俞在背第十九椎，募在中極。

右新撰。

腎者，北方水，萬物之所藏。百蟲伏蜇，陽氣下陷，陰氣上升，陽氣中

出。陰氣烈爲霜，遂不上升，化爲雪霜。猛獸伏蜇，蜾蟲匿藏。其脈爲沉，

沉爲陰，在裏，不可發汗，發則蜾蟲出，見其霜雪。陰氣在表，陽氣在藏，

慎不可下，下之者傷脾，脾土弱即水氣妄行。下之者，如魚出水，蛾入湯。

重客在裏，慎不可燻，燻之逆客，其息則喘。無持客熱，令口爛瘡。陰脈且

解，血散不通，正陽遂厥，陰不往從。客熱狂入，內爲結胸。脾氣遂弱，清

溲痢通。

右四時經。

黃帝問曰：鼕脈如營，何如而營？歧伯對曰：鼕脈腎也，北方水也，萬

物之所以合藏，故其脈來沉而搏，故曰營。反此者病。黃帝曰：何如而反？

歧伯曰：其氣來如彈石者。此謂太過，病在外。其去如數者，此謂不及，病

在中。黃帝曰：鼕脈太過與不及，其病皆如何？歧伯曰：太過則令人解，

脊脈痛，而少氣，不欲言。不及，則令人心懸如病飢，脛中清，脊中痛，小

腹滿，小便黃赤。

腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平。鼕以胃氣爲本。腎脈來如

引葛，按之益堅，曰腎病。腎脈來，發如奪索，闢辟如彈石，曰腎死。

真腎脈至，搏而絕，如以指彈石，闢辟然，其色黑黃不澤，毛折乃死。

鼕胃微石，曰平。石多胃少，曰腎病。但石無謂，曰死。石而有鉤，曰

夏病；鉤甚，曰今病。

凡人以水穀爲本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但

得真髒脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。

腎藏精，精舍志，盛怒而不止，則傷志，傷志則善忘其前言，腰脊痛，

不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。

鼕腎水王，其脈沉濡而滑，曰平。脈反得大而緩者，是脾之乘腎，土之

克水，爲賊邪，大逆，十死不治。反得弦細而長者，是肝之乘腎，子之扶母，

爲實邪，雖病自癒。反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，爲虛邪，雖

病易治。反得洪大而散者，是心之乘腎，火之陵水，爲微邪，雖病即差。

腎脈沉細而緊，再至曰平；三至曰離經，病；四至脫精；五至死、六至

命盡。足少陰脈也。

腎脈，急甚爲骨痿、癲疾；微急爲奔豚，沉厥，足不收不得前後。緩甚

爲折脊；微緩爲洞下，洞下者，食不化，入咽還出。大甚爲陰痿；微大爲石

水，起臍下以至小腹，腫垂垂然，上至胃脘，死不治。小甚爲洞洩；微小爲

消癉。滑甚，爲癃痜；微滑爲骨痿，坐不能起，目無所見，視見黑花。澀甚

爲大癰；微澀爲不月水，沉痔。

足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，鼕脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡。