醫學源流論

徐大椿（1693－1771年），又名大業，字靈胎，晚號洄溪老人。清代江蘇吳江縣鬆陵鎮人。祖父徐釚，爲翰林院檢討，曾纂修《明史》。父徐養浩，精水利之學，曾聘修《吳中水利志》。徐大椿自幼習儒，旁及諸子百家，凡星經、地誌、九宮、音律、技擊無不探究，尤嗜《易經》與黃老之學。年弱冠，補邑諸生。旋改習武，精通技擊及槍棍之法，可舉三百斤巨石。年近三十，因家人多病而致力醫學，攻讀《本草》、《內經》、《難經》、《傷寒》、《千金》、《外臺》及歷代名醫之書，久之妙悟醫理，遂懸壺於世。其臨證洞曉病源，用藥精審，雖至重至危之疾，每能手到病除，爲時醫所歎服。乾隆二十五年（1686年），文華殿大學士蔣溥患疾，皇帝詔訪海內名醫，大司寇秦公首薦徐大椿。帝召之入都，徐氏診畢奏曰：“疾不可治。”帝嘉其誠，欲留京師效力，乞歸田裏。後二十年，帝以中貴人有疾，再召入都。時大椿已七十九歲，自知體衰，未必生還，乃率子徐爔而行，果至都三日而卒。帝惋惜之，賜以帑金，命爔扶櫬以歸。徐大椿平富於著述，今存《難經經釋》二捲、《神農本草經百種錄》一捲、《醫貫砭》二捲、《醫學源流論》二捲、《傷寒類方》一捲、《蘭臺軌範》八捲、《慎疾芻言》一捲。醫書之外，尚有《道德經註釋》、《陰符經註釋》、《樂府傳聲》等。

《醫學源流論》二捲，徐大椿撰於乾隆二十二年(1757)。此書堪稱爲“徐大椿醫學論文集”，共收其評論文章九十九篇。上捲爲經絡臟腑、脈、病、方藥，下捲則治法、書論(並各科)、古今。縱橫捭闔，觸及之處，每有新見，發前人之未發，言常人所不敢言，尤鍼砭時弊甚多，論述道理深湛，中醫史上正缺如此大手筆之評論家也，大椿實古今第一人。

此書頗多先進之論，例如作“治人必考其驗否論”，指斥“今之醫者，事事反此，惟記方數首，擇時尚之藥數種，不論何病何症，總以此塞責，他認爲，“若醫者能以此法(效驗)自考，必成良醫；病家以此法考醫者，必不爲庸醫之所誤。”是頗具‘實踐檢驗”爲標準之義。種人痘法本非傳統，當時推行尚多阻力，徐氏卻具真知灼見，指出有“九善”(九大好處)，作不遺餘力之提倡。

編輯詞條

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《醫學源流論》二捲，國朝徐大椿撰。其大綱凡七，曰經絡臟腑，曰脈，曰病，曰藥，曰治法，曰書論，曰古今。分子目九十有三。持論多精鑿有據。如謂病之名有萬，而脈之象不過數十種，是必以望、聞、問三者參之。又如病衕人異之辨，兼證兼病之別，亡陰亡陽之分，病有不癒不死，有雖癒必死，又有藥誤不即死，藥性有今古變遷，《內經》司天運氣之說不可泥，鍼灸之法失傳。其說皆可取。而人蔘論一篇，涉獵醫書論一篇，尤深切着明。至於有欲救俗醫之弊而矯枉過直者，有求勝古人之心而大言失實者，故其論病則自岐黃以外，秦越人亦不免詆排。其論方則自張機《金匱要略》、《傷寒論》之外，孫思邈、劉守真、李杲、朱震亨皆遭駁詰。於醫學中殆衕毛奇齡之《說經》。然其切中庸醫之弊者，不可廢也。