捲下·發汗不用燥藥論

驅邪之法，惟發表、攻裏二端而已，發表所以開其毛孔，令邪從汗出也。當用至輕至淡芳香清冽之品，使邪氣緩緩從皮毛透出，無犯中焦，無傷津液，仲景麻黃桂枝等湯是也。然猶恐其榮中陰氣，爲風火所煽而銷耗於內，不能滋潤和澤，以託邪於外。於是又啜薄粥以助胃氣，以益津液，此服桂枝湯之良法。凡發汗之方，皆可類推。汗之必資於津液如此，後世不知，凡用發汗之方，每專用厚樸、葛根、羌活、白芷、蒼朮、豆蔻等溫燥之藥。即使其人津液不虧，內既爲風火所熬，又復爲燥藥所爍，則汗從何生？汗不能生，則邪無所附而出。不但不出，邪氣反爲燥藥鼓動，益復橫肆，與正氣相亂。邪火四佈，津液益傷，而舌焦脣乾，便閉目赤。種種火象自生，則身癒熱，神漸昏，惡症百出。若再發汗，則陽火盛極，動其真陰，腎水來救，元陽從之，大汗上洩，亡陽之危症生矣。輕者亦成痙症，遂屬壞病難治。故用燥藥發汗而殺人者，不知凡幾也。此其端開於李東垣，其所著書立方，皆治溼邪之法，與傷寒雜感無涉。而後人宗其說，以治一切外感之症，其害至今亦甚。況治溼邪之法，亦以淡滲爲主，如豬苓、五苓之類，亦無以燥勝之者。蓋溼亦外感之邪，總宜驅之外出，而兼以燥溼之品。斷不可專用勝溼之藥，使之內攻，致邪與正爭而傷元氣也。至於中寒之證，亦先以發表爲主，無竟用熱藥以勝寒之理。必其寒氣乘虛陷入而無出路，然後以姜附回其陽，此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發雜感之汗，不但非古聖之法，並誤用東垣之法。醫道失傳，只此淺近之理尚不知，何況深微者乎。