醫案五則

　　齊王侍醫遂病，自練五石服之。臣意往過之，遂謂意曰：“不肖有病，幸診遂也。” 臣意即診之，告曰：“公病中熱。論曰‘中熱不溲者，不可服五石’。石之爲藥精悍，公服之不得數溲，亟勿服。色將發臃。” 遂曰：“扁鵲曰‘陰石以治陰病，陽石以治陽病’。夫藥石者有陰陽水火之齊，故中熱，即爲陰石柔齊治之；中寒，即爲陽石剛齊治之。” 臣意曰：“公所論遠矣。扁鵲雖言若是，然必審診，起度量，立規矩，稱權衡，合色脈表裏有餘不足順逆之法，參其人動靜與息相應，乃可以論。論曰‘陽疾處內，陰形應外者，不加悍藥及鑱石’。夫悍藥入中，則邪氣闢矣，而宛氣癒深。診法曰‘二陰應外，一陽接內者，不可以剛藥’。剛藥入則動陽，陰病益衰，陽病益著，邪氣流行，爲重困於俞，忿發爲疽。” 意告之後百餘日，果爲疽髮乳上，入缺盆，死。　　一人病傷寒，他醫皆以爲痓證，當進附子，持論未決。伯仁切其脈，兩手沉實而滑，四末覺微清，以燈燭之，遍體皆赤癍，舌上胎黑而燥如芒刺，身大熱，神恍惚，多譫妄語。滑曰：“此始以表不得解，邪氣入裏，裏熱極甚，若投附必死。” 乃以小柴鬍劑，益以知母、石膏飲之，終夕三進。次日以大承氣湯下之，調理兼旬乃安。　　某，肝逆犯胃，脘痛腹鳴，氣撐至咽。川楝子、桂枝木、淡乾薑、川椒、生白芍、吳萸、烏梅、茯苓。　　朱丹溪治楊淳三哥，舊有腎疾，上引乳邊及右脅痛，多痰，有時膈上痞塞，大便必祕，平時少汗，脈弦甚，與保和、溫中各二十丸，研桃仁、郁李仁，吞之而癒。　　東陽李文會內子陳氏，年二十九，三月間得瘟疫證，病三日經水適來，發熱癒甚，至七八日病劇，胸中氣築作痛，莫能臥。衆醫技窮辭去，黑夜來迎予診治。病者以棉花袋盛，託背而坐於牀，令婢磨胸不息，手六脈俱微，數極而無倫次，又若蝦遊狀。予問曰：恐下早成結胸耳？主人曰：未曾下。予再思之，三日而經水適來，致中氣虛，與下衕。用黃龍湯、四物湯、小陷胸湯共合一劑，加姜、棗煎服。主人曰：此藥何名？予曰：三合一湯也。一服而諸病悉減，遂能臥。再服，熱退而病痊安。癒後，又因食粥太多而病復熱，又作內傷處治，而用補中益氣湯出入加減調理而癒。