丹溪翁傳

譯文

　　丹溪翁，婺州義烏縣人，姓朱，名震亨，字彥修，學醫的人們尊稱他爲丹溪翁。丹溪翁從小好學，每天能記憶千字的課文。漸漸地長大時，跟從家鄉的先生學習儒經，修習科舉考試的學業。後來聽說許文懿先生得到了朱子第四代傳人傳授的學說，在八華山講授道學，又到那裏去拜師求教，進一步領會到關於道德和人性與天理之關係的學說是那樣的博大精深、純正周密，於是就把它作爲專門的事業。一天，許文懿對他說：“我生病臥牀已久，不是精於醫學的人，不能夠使我康復。你很聰明，超乎常人，也許願意從事醫學這門技藝吧？！”丹溪翁由於母親患有脾病，對於醫學也粗略學過，等到聽了許文懿的話，就慷慨地說：“讀書人如果精通一門技藝，用來推廣惠及萬物的仁德，即使在當世沒有做官，猶如做官一樣。”就完全燒燬拋棄了以前修習的科舉考試之學業的書籍，專心地在醫學上下起了功夫。

　　當時正在盛行陳師文、裴宗元所校訂的《校正太平惠民和劑局方》一書，丹溪翁不分晝夜地研習此書。不久就醒悟了，說：“拿着古代的方劑來治療疾病，那時勢必不能夠完全適合的。如果要建立法度、確立規則、製定標準，必須用《素問》、《難經》等經典吧！但我家鄉的衆多先生中缺少能夠通曉它們的人。”於是就打點行裝外出旅遊求學，尋求別的師傅並請教他們。便渡過了錢塘江，走到了吳中，從宛陵出來，到了南徐，最後抵達建業，都沒能遇到理想的師傅。等回到杭州，忽然有人把他衕一郡的羅先生介紹給他。羅先生名叫知悌。字子敬，世人稱他爲太無先生，是宋理宗時的一名近侍，精通醫學，得到了金朝劉完素第二代傳人的真傳，並且兼通張從正、李杲二家的學說。然而心胸狹窄得很，依仗纔能、厭惡侍奉他人，世人也都很難合乎他的心意。丹溪翁去拜見他，先後往返多次，羅知悌都不跟他見面。不久求見更加誠懇了，羅知悌纔接見了他：“一見面就說你不就是朱彥修嗎？！當時丹溪翁的醫術已有一定的名聲，所以羅知悌知道他。丹溪翁受到接見之後，就面朝北跪拜兩次正式拜羅爲師，接受他的教誨。羅知悌遇到了丹溪翁也很高興，就把劉完素、李杲，張從正三人所有的書都傳給了他，並給他闡發三家學說的要領，不過都一概取決於醫經的是非，而且說：“完全捨棄你原來學過的醫術！因爲他們不是正道的東西。”丹溪翁聽了他的話，茅塞頓開，在心裏也沒有一點阻礙不通的問題了。過了不久，就全部掌握了他的學說而後回去了。

　　丹溪翁家鄉拘泥於陳師文、裴宗元的學說的衆醫們，聽了丹溪翁的言談，立即大表驚怪，既嘲笑他，又排斥他，只有許文懿高興地說：“我的病大概就要痊癒了吧！”許文懿得了半身不遂的病，醫生不能治癒已有十多年了，丹溪翁用從羅知悌那裏學來到的醫術治療他，效果非常之好。由此嘲笑而又排斥丹溪翁的衆醫們，纔都心服口服。幾年之內，聲望很快顯揚了開來。丹溪翁並不自我滿足，進一步又把劉完素、李杲和張從正三家的學說加以推論發展。認爲劉完素和張從正的學說，其中論述造成臟腑氣機病變的因素有君火、相火、風、溼、燥、寒這六種，而由於溼、熱與相火三氣導致患病又是最多的，於是就用推陳出新的瀉火法治療疾病，這的確是高出前代醫生了。然而事實還有陰精不足、相火易於妄動，或者陰陽兩虛，溼熱自行旺盛的情況，又應斟酌着慎用瀉火之法；認爲李杲所論飲食勞倦導致內傷脾胃、那麼脾胃陽氣就不能升發、連及心肺陽氣也都會陷入中焦，因而用補中益氣的方子治療它們的學說，這也是前人所沒有的東西。然而在北方，天不夠高，在東南方，地不夠厚。天屬陽，地屬陰。西北之人陽氣容易不足；東南之人，陰火容易旺盛。如果不知道這些，而只死守李杲的大法，那麼一身之陽氣不足的病人固然可以痊癒，但若對陰火旺盛的病人也隨之採用李杲之法，我擔心會反而加重病人的病情了。於是對三家的學說，棄其所短而用其所長，又用太極之理、《易經》、《禮記》、《通書》、《正蒙》等書的有關意義參驗它們，用《內經》的理論貫穿起來，來探求其中真諦所在。而後認爲，《內經》中所論“火”的道理，原來跟太極一動就產生陽氣、各具特性的五行互有感應就會運動併產生變化的學說有着相合之處；《內經》中所論陰精容易受損而不足的道理，原又跟《禮記》中所說的養陰之意相衕，於是撰寫了《相火論》和《陽有餘而陰不足論》兩篇文章，來闡發他的學說。

　　從此，丹溪翁的醫術更加出名了。各地因病來請他的人，於是就從四面八方的路上絡繹不絕的來到他家，丹溪翁全都應請，前往治病。他治的病人共有多少、疾病的情況怎樣、用了什麼良方、服了什麼藥而痊癒了，從他行醫以來，靈驗的是哪些人、是哪個縣哪個鄉裡、病人的名字是什麼，都能從見聞中得知，明明白白，可以記下。

　　浦江縣的鄭義士患上了痢疾，一天傍晚忽然昏倒在地，雙目上翻，小便失禁，大汗淋漓。丹溪翁診測他的脈象，脈大而且沒有次序，就告訴病家說：“這是陰虛而又陽氣突然喪失的疾病，是因爲病後飲酒並且行了房事得上的，不過我能治癒他。”立即讓病家熬製了人蔘膏，衕時迅速灸治他的氣海穴。一會兒手動了起來，又一會兒嘴脣動了起來。等到人蔘膏熬成之後，讓他服了三次就甦醒。其後服完了數斤人蔘膏，病就痊癒了。

　　天台縣的周進士患了惡寒的病，即使暑天也一定要用棉被蓋着他的頭。服了數百劑附子湯，更重了。丹溪翁診測其脈，脈象又滑又快，就告訴他說：“這是熱症過重卻反現寒象的疾病。”就用辛涼的藥劑讓他服下，吐了一升左右的痰，衕時蓋在頭上的棉被減去了一半；又用防風通聖散讓他服下，痊癒了。周進士本來高興得很，丹溪翁說：“病癒後必須用清淡的飲食來調養脾胃，排除雜念來保養精神，那麼腎水就能產生，心火可以下降，否則，附子的毒性一定發作，恐怕就不能救治了。”他不能這樣做，後來丹溪翁被告知周進士患了毒瘡發於背部的病而死了。

　　一名男子患了小便不通的病，醫生用利尿的藥治療，更重了。丹溪翁診測其脈，右手寸部的脈象又弦又滑，說：“這是積痰之證，積下的痰在肺裏。肺屬上焦，而膀胱屬於下焦，上焦閉塞時下焦也會不通，譬如滴水的文具，必定要在上邊的孔打開之後、下邊孔裏的水纔能流出。”就按照治法使他大量嘔吐，吐完後，疾病就象丟失了一樣。

　　一名婦女產後有個東西不能回去就象衣服的大襟，醫生們不能弄清那是什麼東西。丹溪翁說：“這是子宮。由於母體氣血虛弱，所以隨着孩子一起下來了。”就給了黃芪當歸之類的藥物，衕時加上升麻升提它，又採用了加工皮革的公認的方法，用五倍子熬成湯藥來洗它，使它的皮收縮起來。一會兒，子宮就上去了。丹溪翁安慰她說：“三年後就可以再生孩子了，不用擔憂。”後來果然應了丹溪翁的話。

　　一個貧窮的婦女成了寡婦後獨自過着日子，患上了癩瘡，丹溪翁看到她的病，心中非常憐憫，就說：“這種病世上號稱難治的原因，是由於病人不守禁忌。這個婦女生活貧窮，因而沒有豐厚的飲食，是個寡婦，因而沒有情慾之事，或許可以治癒吧！”就親自備辦藥物治療她，病癒了。後來用了數百劑四物湯，終於不再發作。

　　丹溪翁行醫的事蹟，都是這類情況。因爲他遇到疾病進行治療時，不拘泥於古方，所以治的病就能痊癒。不過對於各家的方論，卻也無所不通。他人拘泥固執、死守古方，丹溪翁確是靈活取捨，但最終又都衕古法的精神吻合。很短的時間內，跟他學醫的人都象回聲一樣緊隨其後、象影子一樣緊跟不離。丹溪翁教導他們勤奮不息，忘記疲倦。

　　丹溪翁年老以後，就聽從了弟子張翼等人的請求，撰寫了《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》、《外科精要新論》等書，醫學的人常常誦讀研習並從中獲得準則。

　　丹溪翁爲人簡樸，誠實謹慎，品行堅貞，待人溫和，剛毅莊嚴，清高不俗；以正直立志自勉，以誠信立身處世；至於孝敬父母、友愛兄弟的品德，實在是出於天性。供奉常規祭祀的時候，都要考訂其禮儀規定並恭敬地哀泣先人；在照料母親大人方面，能按時調節她的飲食起居等等並盡心盡力地奉養她。寧肯對自己刻薄一些，但對兄弟們一定要使他們豐足；寧肯對自己的孩子刻薄一些，但對兄弟們的孩子一定要給得優厚。不是適宜的朋友就不去結交，不是正當的道理就不去談論。喜歡談論古今的得失問題，每每慷慨激昂地表現出以天下之憂而爲憂的氣概。當世有名的達官貴人常常屈尊虛心地請教他，丹溪翁給他們坦率地陳說治國治民之道，並無什麼顧忌。但是隻要談到榮華名利之事，就生氣地起身而去。跟人交往，以三綱五常作爲斷交或親近的標準。曾說：天下遵行仁道的時候，那麼人們的品行就象依着樹幹而茂盛生長的枝葉一樣，根基堅實而淳樸高尚；天下喪失仁道的時候，那麼人們的言論就象沒有樹幹而徒然存在的枝葉一樣，缺乏根基而虛美不實。品性，是人的根本；言論，是從它派生出來的東西。如果聽見了虛美不實的言論，看見了捨棄根本而追逐名利的行爲，就怒容滿面，猶如就要受到污染似的。丹溪翁就是如此地超羣出衆，行醫僅僅是一個方面的事情罷了。不過他研究理學和做事的大家風範，已全部記載在我的朋友太史宋廉所寫得他的墓誌中了，所以這裏不再記述，而謹記下他的可以流傳於世的醫學事蹟作爲他的傳記，期望能使後代的君子得以互相參照。

　　論曰：從前西漢的嚴君平，學問淵博無所不通，在成都街頭以佔蔔爲生。人們有了邪惡是非的問題，就按照蓍草和龜甲顯示的結果給他們陳述其中的危害。不過在衕做子女的談話時，都依據孝道；衕做弟弟的談話時，都依據順從兄長之道；與做臣子的談話時，都依據忠君之道。史書上稱讚他的風範、聲望和氣概、節操，完全可以使貪婪的人受到感動，使風俗得到勸勉。丹溪翁在婺州學習並掌握了道學的源流精髓，然後從事了醫學。有人由於醫事來求見的話，從來沒有不是用保全並修養精神來啓迪他們的心志。至於說話還是沉默，出世爲官還是處家爲民，凡是有關倫理的，尤其能夠懇切地給人以教誨，使人振奮、急迫、感慨、激動、自我鞭策得無暇他顧。左丘明有過這樣的話：“仁愛之人的話，它的益處真是多而又大啊！”確實如此。像丹溪翁這樣的人，大概就是古來所謂正直、誠實、學問淵博的對人有益的朋友，又能因爲醫生的身份而輕視他嗎？

註釋

婺（wù務）：婺州，今浙江金華地區。義烏：地名，今屬浙江。
諱：名諱。參見《東垣老人傳》第段註。
日：名詞活用作狀語，每天。言：字。“千言”指一千字的文章。
治經：研習儒經。
舉子業：指科舉考試的學業。
許文懿：許謙，字益之，自號白雲山人，浙江金華人，元代著名理學家。朱子：指南宋大理學家朱熹。
焉：代詞，相當於“他”。
益：進一步。道德性命之說：指程朱理學。因其強調道德，註重“性”、“命”即人性與天命的關係，講求順應天理，故雲。
宏深粹密：宏大深刻，純正周密。
起：使動用法，使……痊癒、康復。之：代詞，我。
遊藝：從事某種技藝。語出《論語·述而》。
病：名詞用作動詞，患。
推：推廣。及物：“推己及物”之省。
一：專一；專心。
大觀二百九十七方：指北宋徽宗大觀年間官修醫方書《校正太平惠民和劑局方》，簡稱《局方》。因系大觀年間所修，內載二百九十七方，故雲。編修人即太醫陳師文、裴宗元等。爲世界上最早國家藥局方之一。
是習：賓語前置，即“習是”。是，代詞，這，指《大觀二百九十七方》。
既而：不久。
“起度量”三句：語出《史記·倉公列傳》。謂建立法度、製訂規則、宣示準則。度量、規矩、權衡：皆爲法度、規則、準則之義。稱，稱說，這裏義爲“宣示”或“頒佈”。
鮮（xiǎn顯）：少。克：能夠。
治裝：整理行裝。遊：遊學。
叩：請教。
武林：杭州靈隱山的別名，後多用以代指杭州。
旁：廣泛。
褊（biǎn匾）：原指衣服狹小，引申指心胸狹隘。
恃能厭事：語本《三國志·華佗傳》，謂依仗纔能，厭惡事奉他人。事，事奉。
難得意：語出《史記·扁鵲倉公列傳》，謂世人都難以合乎自己的心意，即自視甚高。得意，合意。
已而：隨後，緊接着。篤：誠懇。
北面：面曏北。古代正式行禮時，卑者面曏北，尊重面曏南。再拜：跪拜兩次，是古代拜師之禮。
懽：“歡”的異體字。
敷揚：闡發。
一斷於經：謂關於“三家”的是非高低一概取決於《內經》、《傷寒論》等醫學經典。一，一概。
“盡去而舊學”二句：謂完全捨棄你原先所學的醫術，因爲它不是正道的醫術。而：通“爾”，你。非是：不正確，不是正道的東西。其主語是“舊學”。
渙焉：消散的樣子。凝滯：阻滯不通，指疑難問題。
居無何：過了不久。
諸醫泥陳、裴之學者：定語後置，即“泥陳、裴之學的諸醫”。泥，拘泥。
而……且……：又是……，又是……。排：排斥。
其：副詞，表揣測，大概。瘳：痊癒。
末疾：四肢之病，指半身不遂。
諸醫之笑且排者：定語後置，即“笑且排之諸醫”。
心、口：名詞活用作狀語。心，從心裏。口，在口上。
聲聞（wèn問）：聲譽；名望。
臟腑氣化有六：謂臟腑之氣發生異常變化而發病的因素有風、寒、暑、溼、燥、火六種。氣化，此謂氣機發生異常變化。劉完素《素問玄機原病式·六氣爲病》中依據並運用五運六氣的學說，認爲臟腑經絡因受風、寒、暑、溼、燥、火六氣互相侵擾而發病的情況最爲常見，後來張從正也遵從這一學說，並進一步將其分爲風、寒、暑、溼、燥、火六門。
消息：斟酌。
“天不足於西北”二句：語本《素問·陰陽應象大論》，源於《列子·湯問》。謂因地理氣候之故，西北之人陽氣不足，東南之人陰氣不足。天，指天之氣，即陽氣。地，指地之氣，即陰氣。
陰火：指心火。
徒：副詞，只，僅僅。
太極：我國古代哲學術語，指天地萬物的本源。
通書：指《周子通書》，北宋理學家周敦頤著。正蒙：北宋理學家張載著。
尋：探求。指歸：主旨。
五性感動：語出周敦頤《太極圖說》，原謂五行各有其性，相感則動而衍生萬物。
陰道虛：語見《素問·太陰陽明論》，謂陰氣易虛。
與《禮記》之養陰意衕：朱震亨《陽有餘陰不足論》：“《禮記》註雲：‘惟五十然後養陰者有以加。’”
於是：從此。
輻湊：常作“輻輳”。車輻集中於車轂。喻人羣從四面八方聚集於某地。
凡：總共。幾：多少。
諸：兼詞，兼“之於”二字的音義。“之”，指“凡幾，病之狀何如，施何良方，飲何藥而癒，自前至今，驗者何人，何縣裏，主名”等；“於”，從。
班班：亦作“斑斑”，清楚明白的樣子。紀：通“記”。記載。
浦江：縣名，今屬浙江。滯下：古病名，即痢疾。
僕（pū撲。又讀fù副）：曏前跌倒。
溲註：指小便失禁。溲，小便。
無倫：無序。倫，條理，秩序。
酒、內：均名詞活用作動詞，分別義爲“飲酒”、“行房事”。
癒；使動用法，使……痊癒。
頃：一會兒，過了一會兒。
蘇：“蘇”的異體字，甦醒。飲，使動用法，使……飲用。
天台：縣名，今屬浙江。
百：朱震亨《格致餘論》作“日”。
仍：接着。防風通聖：指防風通聖散，劉完素所創方劑，見《宣明論方》。
內觀：謂排除雜念。
殆：恐怕。
右寸：指右手寸部的脈象。
闢：通“譬”。滴水之器：即漏壺，又稱漏刻，古代用滴水多少來計量時間的一種儀器。
吐：使動用法，使……嘔吐。
衣裾：衣服的前襟。
皮工之法：製皮的工匠所用的辦法。其法以五倍子熬湯，用來浸泡生皮使之柔韌，然後再製皮革用品。
濯（zhuó灼）：洗。
皺：使動用法，使……收縮。
少選：一會兒。
庶幾：差不多。
四物湯數百：定語後置，即“數百四物湯”。百，當作“日”。
遂：終於。發動：發作。
蓋：副詞，表肯定語氣，可譯爲“因爲”。
膠：拘泥。
中（zhòng衆）：符合，有效。
靡：代詞，無，沒有什麼。
靳（jìn近）靳：固執、拘泥的樣子。守古：謂死守《局方》中的古方。
操縱：謂靈活運用。
聲、影：均名詞活用作狀語，像回聲一樣，像影子一樣。
亹（wěi偉）亹：勤勉不倦的樣子。
春秋：年齡；年事。既：已經，……之後。
徇：依從。
簡愨（què卻）貞良：謂爲人簡樸、誠實謹慎、品行堅貞、待人溫和。
剛嚴介特：剛毅、莊嚴、清高不俗。
孝友：孝敬父母，友愛兄弟。
時祀：指一年四季的常規祭祀。
時：名次活用作動詞，按時調節。節宣：指飲食起居等養生之道。
後“友”：名次活用作動詞，結交。
折節：降低身份，謂虛心。下：名次活用作動詞，下問，請教。
拂衣：即“拂袖”，甩袖子，表示生氣、憤怒。
三綱五紀：即“三綱五常”。三綱，指“君爲臣綱、父爲子綱、夫爲妻綱”這三大上下關係原則。五常，指“仁、義、禮、智、信”這五大永恆的做人準則。去就：謂斷交與親近（的標準）。
“天下有道”四句：語出《禮記·表記》，謂天下仁道通行的時候，人們的品行就很高尚；天下不仁之道通行的時候，人們的言論就華而不實。有枝葉：比喻表現突出。於品行則比喻高尚，於言辭則比喻浮華。
末是務：賓語前置，即“務末”，謂追求名利。末，末節，指名利等。是，賓語前置的標誌，復指並強調前置的賓語，本身無實義。
浼（měi美）：玷污。
卓卓：超羣出衆。
學：指理學。大方：大道，大家風範。
宋太史濂：明初宋濂曾任《元史》總裁官，故稱“宋太史”。
醫之可傳者：定語後置，即“可傳之醫”，能夠流傳的醫學事蹟。
庶：副詞，表示期望，譯爲“希望”。
論曰：昔漢嚴君平，博學無不通，賣蔔成都。人有邪惡非正之問，則依蓍龜爲陳其利害。與人子言，依於孝；與人弟言，依於順；與人臣言，依於忠。史稱其風聲氣節，足以激貪而厲俗。翁在婺得道學之源委，而混跡於醫。或以醫來見者，未嘗不以葆精毓神開其心。至於一語一默，一出一處，凡有關於倫理者，尤諄諄訓誨，使人奮迅感慨激厲之不暇。左丘明有雲：“仁人之言，其利博哉！”信矣。若翁者，殆古所謂直諒多聞之益友，又可以醫師少之哉？
嚴君平：嚴遵，字君平，西漢蜀郡（今四川成都）人，專在成都街頭以佔蔔爲生，終身不仕，但卻能以忠孝仁義等隨蔔勸人，是古代著名的逸民。
賣蔔：以佔蔔爲生。
蓍（shī詩）龜：蓍草和龜甲，古代用以佔蔔的工具。利害：偏義複詞，偏義於“害”，危害。
風聲氣節：風範、聲望、氣概、操守。
激貪而厲俗：使貪婪之人感動，使風俗得到勸勉。激、厲，均使動用法，使……感動，使……得到勸勉。厲，又通“勵”。
源委：指事物的源流本末。
混跡：置身。
葆精毓神：保養精神。葆，通“保”。毓，養育。
之：助詞，補語的標誌，相當於今天的補語標誌詞“得”。不暇：來不及。形容心情迫切。
左丘明：春秋時魯國人，《左傳》的作者。
“仁人”二句：語出《左傳·昭公三年》。博：廣大。
信：確實。
直諒多聞之益友：語本《論語·季氏》：“孔子曰：‘益者三友，損者三友。友直，友諒，友多聞，益矣。友便辟，友善柔，友便佞，損矣。’”諒，誠實。多聞，博學。
少：輕視。