玉衡脈法

痧脈十二經辨 脈芤而浮者，肺痧也。脈芤而散者，心痧也。脈弦長而 動者，肝痧也。脈芤大而滑實者，脾痧也。脈沉細而動止不勻者，腎痧也。大腸之痧，類於肺而長。小腸之痧，類於心 而細。膽之痧，類於肝而數。胃之痧，類於脾而緊。膀胱之痧，類於腎而浮虛。三焦命門之痧，脈必怪異。

痧脈外感內傷辨

傷食之痧，脈多戰動。傷血之痧，脈多芤滑。傷暑之痧， 脈多洪滑而疾數。傷風之痧，脈多沉微。穢觸之痧，脈多變 異不常。傷氣之痧，脈多沉伏，或形如雀啄。傷寒溼之痧， 脈多沉細。

痧脈要訣 痧症之脈，與諸症之脈不衕。如傷寒傷風，自有傷寒傷 風之脈。若傷寒傷風，一兼痧症，其脈必變，病必兇暴是也。凡遇雜症有痧皆然。

治驗： 一用成屠兄夫人，忽然昏迷沉重，痰涎壅盛，已三日矣。 延餘往視，診脈，洪大無倫，身不發熱，口不幹燥，惟不省 人事。餘日：“脈症不合，此痧脹也”。刮痧稍醒，用沉香郁金散、荊芥湯加山棱、蓬術、枳實、紫樸、砂仁微冷飲之，三 劑而癒。 一忱雲溪年老一子，七歲，發熱五日，狀類傷寒，昏迷沉重，服傷寒藥，病勢亦甚，將在臨危。其婿吳彩雲延餘往視，診其脈，形如雀啄，怪脈已現，不可復救，但細按左關， 指下或時厥厥動搖，此暗痧而入不覺也。幸其年幼，可抱而 起，視其腿彎，有紫筋三條，刺之，血流如註，不癒，用阿 魏丸、大黃丸、清茶微冷飲之，又用荊芥湯加山查、蔔子、 檳榔.細辛，微冷飲之。連服二頭服，方知人事，次日脈復如 常，痧氣退盡，但身熱未痊，乃用傷寒陽明胃經藥，三劑而癒。“餘治痧不及具述，各舉一二爲例，以見痧症不可忽也。 餘之痧脈要訣，至矣盡矣，痧症之脈，莫有外於此矣。 議者以爲餘之祕夫脈，而不盡言其脈之所以然者，正在此也。嗟嗟．人之議餘也，以餘之論痧脈而脈有未明也。抑思餘之 刊刻是書也，將以曉天下之人，使天下鹹識夫痧症之禍也， 豈有所祕而不言者乎？即如傷寒自有傷寒之脈，非虛語也。夫鼕月正傷寒，頭痛惡寒，身熱無汗，脈必緊盛，故見夫人 迎緊盛之脈。若余月雖有頭痛惡寒，身熱無汗，總名傷寒，脈，不見緊盛，反若空虛，是脈症之不合，更可以驗其痧之發矣。苦更取青紫筋色而辨其的確以治其痧，尚何疑乎？即此類推，餘症可以盡知。

痧脈似氣血有餘辨 痧之毒氣，衝激於經絡，血肉之分，故其脈多洪數，或沉緊，或大而無倫，或洪實有力，種種不一。若症脈稍有不合，便當審其痧筋有無，有則俟其放痧之後，再診其脈之來複何如，以斷其病之寒熱虛實施治；若無，即以其脈斷其寒熱虛實用藥。餘嘗治一勞弱吐紅之症，其脈洪實有力，他醫 遇此，以爲勞弱吐紅，脈忌洪實，兼之症候兇危，謝事而去。 餘惟見其病勢之暴而疑之，爰視其腿彎有青筋色，先放其痧， 六脈遂和，症候亦平。又付散痧消食去積之藥，氣血無阻， 兇暴潛消，飲食漸進，後用六味地黃丸及十全大補湯服之， 勞弱不足之症亦癒。蓋因其曏來病氣，俱從痧氣而洩，所以 一用補藥遂得全效也。方書脈句宜參

凡古人載籍，所以垂訓者，不知幾經籌畫，幾經筆削， 乃著之於書。後人竟以一覽不明，便置之高閣，毋乃有負古聖賢作書者之心乎？餘嘗博覽遺言，若其有得於心，固然不忍釋手，即令有疑於己，亦且數四低徊，然後得一夕豁然洞灼而大悟也。有如方書所載：“諸痛脈伏不可診也”之句。餘嘗疑之，若以爲治病之道，求所以辨明虛實寒熱之法，斟酌輕重緩急之宜，惟脈是恃。若脈伏既不可診，醫者將何以斷其病之屬虛屬實、屬寒屬熱之所致，而於用藥之際，更有可輕可重，當緩當急之定論乎？詎意古人之所以示我者，固有先得我心，而昭然筆之於書也。餘是以一再思之，乃知所謂脈伏不可診者，若謂必須求他症以辨之，方有其治法焉爾。故餘於諸病脈伏者，固推而驗於筋之青者紫者，識其爲痧。即於諸病不痛而脈伏者，亦必推而驗於筋之青者紫者，識其爲痧。蓋緣痧毒氣壅血阻於經絡間，故脈有伏而不現爾，若以針刺之，血流而氣亦洩，毒始無所壅阻，而脈乃復其常爾。至於癌之重者，傷在腸胃三明，針刺有所不到，血流有所不盡，餘惟從夫食積血痰所阻之毒以治之。脈且隨藥而復，則病有未癒者，始可憑脈以用其藥，然後思古人之所謂不可診者，信乎諸痛脈伏之不可診也。古人之詔我者，誠有所見也哉。

脈貴審於兒先 痧之重者，形之於脈，前言已概之矣。至如雜病兼痧。始發甚微，疑似莫辨，所謂審脈之道，則又吾筆所難書，吾言所難罄。惟在醫者臨症之際，神明其意於切脈之中，斬截 其痧於方發之始。蓋痧之慢者，詎雲日久必壞臟腑，損經絡，潰肌表乎。即其輕而又輕者，雖不至驟傷其命，而於雜病之中，一有兼痧，不能審治，其病將纏綿難癒，即癒亦必數數復發，疾苦相連，此痧之所以可畏，當預審之於幾先也。

痧脈決生死法

脈微細者，生；脈實大急數者，重；脈洪大無倫者，兇一部無脈者，輕；一手無脈者，重；兩手無脈者，死。六脈無根，放痧服藥不應者，不治；諸怪脈現，放痧服藥不應者，死。