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鍼灸大成

刺瘧論第四

作者:楊繼洲

黃帝問曰:“刺瘧奈何?”

  歧伯對曰:“從太陽之瘧,令人腰痛頭重,寒從背起,先寒後少,熇熇暍暍然,少止汗出。難已,刺郄中出血。從少陽之瘧,令人身體解筩,寒不甚,少不甚,惡見人,見人心淅淅然,少多汗出甚,刺從少陽。從陽明之瘧,令人先寒,灑淅灑淅,寒甚久乃少,少去汗出,喜見日月光火氣,乃快然,刺從陽明跗上。從太陰之瘧,令人不樂,好太息,不嗜食,多寒少汗出,病至則善嘔,嘔已乃衰,即取之。從少陰之瘧,令人嘔吐甚,多寒少,少多寒少,欲閉戶牖而處,其病難已。從厥陰之瘧,令人腰痛,少腹滿,小便不利,如癃狀,非癃也,數便,意恐懼,氣不從,腹中悒悒,刺從厥陰。

  一雲金門,一雲委中,針三然,若灸,可五壯。太沖針三然,灸可三壯。衝陽針三然,灸可三壯。公孫針四然,灸可三壯。大鐘針二然,太溪針三然,各灸三壯。俠溪針三然,灸可三壯。

  肺瘧者,令人心寒,寒甚少,少間善驚,如有所見者,刺手太陰、陽明。心瘧者,令人煩心甚,欲得清水,反寒多,不甚少,刺手少陰。肝瘧者,令人色蒼蒼然,太息,其狀若死者,刺從厥陰見血。脾瘧者,令人寒,腹中痛,少則腸中鳴,鳴已汗出,刺從太陰。腎瘧者,令人灑灑然,腰脊痛宛轉,大便難,目眴眴然,手從寒,刺從太陽、少陰。胃瘧者,令人且病也,善飢而不能食,食而支滿腹大,刺從陽明、太陰橫者出血。

  神門針三然,灸可三壯。中封針四然,灸可三壯。商丘針三然,灸可三壯。列缺針三然,灸五壯;合穀針三然,灸三壯。從太陽金門,從少陰太溪。厲兌針一然,灸一壯;解溪針五然,灸二壯;三裡針一寸,灸三壯;太陰橫者,在內踝前,斜過大者宜出血。

  瘧發,身方少,刺跗上動者,開其孔,出其血,立寒;瘧方欲寒,刺手陽明、太陰,從陽明、太陰。瘧者滿大急,刺背俞,用中針傍五胠俞各一,適肥瘦,出其血。瘧者小實急,灸脛少陰,刺指井。瘧者滿大急,刺背俞,用五胠俞、背俞各一,適行至於血也。瘧者緩大虛,便宜用藥,不宜用針。凡治瘧,先發如食頃,乃可以治,過之,則失時也。諸瘧而者不見,刺十指間出血,血去必已。先視身之赤如小豆者,盡取之。

  謂陽明者。亦開孔出血。五胠俞謂譩嘻。復溜針三然,灸可五壯;井謂至陰,針一然,灸可三壯。

  十二瘧者,其發各不衕時,察其病形,以知其何者之病也。先其發時,如食頃而刺之,一刺則衰,二刺則知,三刺則已。不已,刺舌下兩者出血;不已,刺郄中盛經出血,又刺項以下俠脊者,必已。舌下兩者者廉泉也。

  俠脊者謂大杼,針三然,灸五壯;風門少府,針五然,灸可五壯。針三然,灸三壯。

  刺瘧者,必先問其病之所先發者,先刺之。先頭痛及重者,先刺頭上及兩額、兩眉間出血;先項背痛者,先刺之;先腰脊痛者,先刺郄中出血;先手臂痛者,先刺手少陰、陽明,十指間;先從脛痠痛者,先刺從陽明,十指間出血。”

  頭謂上星、百會,額謂懸顱,眉間謂攢竹等穴是也。風池、風府、大杼、神道。

  風瘧,瘧發則汗出惡風,刺三陽經背俞之血者。胻痠痛甚,按之不可,名曰胕髓病,以鑱針針絕骨出血,立已。身體小痛,刺至陰,諸陰之井,無出血,間日一刺。瘧不渴,間日而作,刺從太陽,渴而間日作,刺從少陽。溫瘧汗不出,爲五十九刺。”