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鍼灸大成

續增治法第一百五十九

作者:楊繼洲

中風論(徐氏書)

  且夫中風者,有五不治也。開口、閉眼、撒屎、遺尿、喉中雷鳴,皆惡候也。且中風者,爲百病之長,至其變化,各不衕焉。或中於髒,或中於腑,或痰或氣,或怒或喜,逐其隙而害成也。中於髒者,則令人不省人事,痰涎壅,喉中雷鳴,四肢癱瘓,不知疼痛,語言謇澀,故難治也。中於腑者,則令人半身不遂,口眼喎斜,知癢痛,能言語,形色不變,故易治也。治之先審其症,而後刺之。其中五臟六腑形症各有名,先須察其源,而名其症,依標本刺之,無不效也。

  一、肝中之狀,無汗惡寒,其色青,名曰怒中。

  二、心中之狀,多汗怕驚,其色赤,名曰思慮中。

  三、脾中之狀,多汗身熱,其色黃,名曰喜中。

  四、肺中之狀,多汗惡風,其色白,名曰氣中。

  五、腎中之狀,多汗身冷,其色黑,名曰氣勞中。

  六、胃中之狀,飲食不下,痰涎上壅,其色淡黃,名曰食後中。

  七、膽中之狀,目眼牽連,酣睡不醒,其色綠,名曰驚中。

  初中風急救針法(《乾坤生意》)

  凡初中風跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滯,不省人事,牙關緊閉,藥水不下,急以三棱針,刺手十指十二井穴,當去惡血。又治一切暴死惡候,不省人事,及絞腸痧,乃起死回生妙訣。少商二穴,商陽二穴中衝二穴關衝二穴少衝二穴少澤二穴。

  中風癱瘓鍼灸祕訣(《乾坤生意》)

  中風口眼喎斜:聽會頰車地倉。

  凡喎曏左者,宜灸右;曏右者,宜灸左,各喎陷中二七壯,艾炷如麥粒大,頻頻灸之,取盡風氣,口眼正爲度。

  一法:以五寸長筆管,插入耳內,外以面塞四圍竹管上頭,以艾灸二七壯,右喎灸左、左喎灸右。

  中風風邪入腑,以致手足不遂:百會耳前髮際肩髎曲池風市足三裡絕骨。

  凡覺手足麻痹,或疼痛良久,此風邪入腑之候,宜灸此七穴。病在左灸右,在右灸左,候風氣輕減爲度。

  中風風邪入髒,以致氣塞涎壅,不語昏危:百會大椎風池肩井曲池足三裡間使。凡覺心中憤亂,神思不怡,或手足頑麻,此風邪入髒之候,速灸此七穴,各五七壯。如風勢略可,凡遇春、秋二時,常灸此七穴,以洩風氣;若素有風人,尤當留意。

  中風鼻塞不聞,時流清涕,偏正頭風,及生白屑,驚癇,目上視不識人:顖會(灸)。

  中風頭皮腫,目眩虛,振寒熱,目疼不能遠視:上星(鍼灸)。

  中風風癇,瘈瘲等症:印堂(鍼灸)。

  中風頭項急,不能回顧:風府(針)。

  中風手不能舉:陽池(鍼灸)。

  中風腕酸,不能屈伸,指痛不能掌物:外關(鍼灸)。

  中風手弱不仁,拘攣不伸:手三裡(鍼灸)。

  中風痰咳,肘攣,寒熱驚癇:列缺(鍼灸)。

  中風驚怖,聲音不出,肘腕痠疼:通裏(鍼灸)。

  中風腰胯疼痛,不得轉側,腰脅相引:環跳(鍼灸)。

  中風轉筋拘急,行步無力疼痛:崑崙(鍼灸)。

  中風腳腿麻木,冷痹冷痛:陽陵(鍼灸)。

  中風腰背拘急:委中(針)。

  中風腳膝疼痛,轉筋拘急:承山(鍼灸)。

  治虛損五勞七傷緊要灸穴:陶道一穴,灸二七壯。身柱一穴,灸二七壯。肺俞二穴,灸七七壯至百壯。膏肓二穴,灸三七壯至七七壯。

  傷寒(《聚英》)

  發熱:風寒客於皮膚,陽氣拂鬱所致,此表熱也。陽氣下陷入陰分蒸燻,此裏熱也。

  汗不出,悽悽惡寒:玉枕大杼肝俞膈俞陶道。身熱惡寒:後溪。

  身熱汗出,足厥冷:大都。

  身熱頭痛,食不下:三焦俞。

  汗不出:合穀後溪陽池厲兌解溪風池。

  身熱而喘:三間。

  餘熱不盡:曲池。

  煩滿汗不出:風池命門。

  汗出寒熱:五處攢竹上脘。

  煩心好嘔:巨闕商丘。

  身熱頭痛,汗不出:曲泉神道關元懸顱。以上見《針經》。

  六脈沉細,一息二三至:氣海(灸)關元(灸)。

  少陰發熱:太溪(灸)。

  惡寒:有熱惡寒者發於陽,無熱惡寒者發於陰。

  背惡寒口中和:關元(灸)。

  惡風:有汗爲中風,傷衛,無汗惡風爲寒,傷榮。

  先刺風府、風池,後飲桂枝葛根湯。

  胸脅滿兼譫語:邪氣自表傷裏,先胸脅,次入心。期門。

  結胸:髒氣閉而不流佈也。按之痛,爲小結;不按自痛,爲大結。期門(針)肺俞(針)。

  婦人因血結胸,熱入血室:期門(針)又以黃連、巴豆七粒作餅子,置臍中,以火灸之,得利爲度。

  咳逆:胸中氣不交也,水火相搏而有聲。期門(針)。

  小腹滿:上爲氣,下爲溺,當出不出積而爲滿,或腹中急痛。刺委中。或奪命穴等處。

  煩躁:邪氣在裏,煩爲內不安,躁爲外不安。傷寒六七日,脈微,手足厥冷,煩躁。灸厥陰俞。

  蓄血:熱毒流於下而瘀血。少陰症下利,便膿血。陽明症,下血譫語,必熱入血室,頭汗出。刺期門。

  嘔吐:表邪傳裏,裏氣上逆也。口中和,脈微澀弱。灸厥陰。戰慄:戰者,正氣勝;慄者,邪氣勝。邪與正爭,心戰而外慄,爲病欲解也。邪氣內盛,正氣太虛,心慄而鼓頷,身不戰者,已而遂成寒逆者。灸魚際。

  四逆:四肢逆冷,積冷成寒,六腑氣絕於外,足脛寒逆少陰也。身寒者,厥陰也。灸氣海、腎俞、肝俞。

  厥:手足逆冷,陽氣伏陷,熱氣逆伏,而手足冷也,刺之。脈促而厥者,灸之。內庭大都。

  鬱冒:鬱爲氣不舒,冒爲神不清,即昏迷也。多虛極乘寒所致,或吐下使然。刺太陽、少陽井。

  病頭痛,或冒悶如結胸狀,刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可汗。

  自利:不經攻下自溏洩。脈微澀,嘔而汗出,必更衣。反小者,當溫上,灸之以消陰。小便自利,手中不冷,反發熱,脈不至。灸太溪。少陰下利,便膿血,刺之通用。

  霍亂:上吐下利,揮霍撩亂,邪在中焦,胃氣不治,陰陽乖隔,遂上吐下洩,躁擾煩亂也。或腹中痛絞刺。針委中。

  腹痛:有實有虛,寒熱,燥屎舊積,按之不痛爲虛,痛爲實,合灸;不灸,令病人冷結,久而彌困。刺委中。

  陰毒陰症:陰病盛則微陽消於上,故沉重,四肢逆冷,臍腹築痛,厥逆或冷,六脈沉細。灸關元、氣海。

  太陽、少陽並病:刺肺俞、肝俞。如頭痛,刺大椎。

  小便不利:邪蓄於內,津液不行。陰寒甚,下閉者,灸之。

  症:小便不利陰囊縮,腹痛欲死者。灸石門。

  不仁:不柔和,癢痛寒,正氣爲邪氣閉伏,鬱而不散,血氣虛少故也。若越人診虢太子屍厥,以鬱冒不仁爲可治,刺之而痊者,神醫之診也。設脈浮洪,汗如油,喘不休,體不仁,越人豈能治哉?

  以上見劉氏傷寒治例。

  雜病

  風:大率主血虛氣虛,火與溼多痰。

  中風:神闕風池百會曲池翳風風市環跳肩髎皆可灸之以疏風,針之以導氣。

  寒:見傷寒。

  陰寒及陷下脈絕者,宜灸之。

  發熱:有寒潮熱,煩熱,往來熱。

  熱病汗不出:商陽合穀陽穀俠溪厲兌勞宮腕骨以導氣。

  熱無度汗不止:陷穀以洩熱。

  腹痛:有虛實,寒氣滯,死血,積熱,風溼,宿食,瘡,痧,疝。

  實痛宜瀉:太沖太白太淵大陵三陰交。

  邪客經絡,藥不能及,宜灸:氣海關元中脘。

  頭痛:有風熱,痰,溼,寒,真頭疼,手足青至節,死不治。

  灸,疏散寒。

  脈浮刺:腕骨京骨。

  脈長刺:合穀衝陽。

  脈弦刺:陽池風府風池。

  腰痛:有氣虛,血虛,腎病,風溼,溼熱,瘀,寒滯。

  血滯於下:刺委中(出血)灸腎俞崑崙。又用附子尖、烏頭尖、南星、麝香、雄黃、樟腦、丁香煉蜜丸,薑汁化成膏,放手內烘熱摩之。

  脅痛:肝火盛,木氣實,有死血痰註,肝急。針丘墟中瀆。

  心痛:有風寒,氣血虛,食積熱。針太溪然穀尺澤行間建裏大都太白中脘神門湧泉。

  牙疼:主血熱,胃口有熱,風寒溼熱,蟲蛀。針合穀內庭浮白陽白三間。

  眼目:主肝氣實,風熱,痰熱,血瘀熱,血實氣壅。

  針上星百會神庭前頂攢竹絲竹空。

  痛者:針風池合穀

  大寒犯腦,連及目痛,或風溼相搏,有翳:灸二間合穀

  小兒疳眼:灸合穀(二穴)各一壯。

  瀉痢:氣虛兼寒熱食積,風邪,驚邪,熱溼,陽氣下陷,痰積,當分治,瀉輕痢重。

  陷下:灸脾俞關元腎俞復溜腹哀長強太溪三裡氣舍中脘大腸俞。

  白痢:灸大腸俞。

  赤痢:灸小腸俞。

  瘧:有風暑,山嵐瘴氣,食老瘧,寒溼痹,五臟瘧,五腑瘧。針合穀曲池公孫先針,後灸大椎第一節,三七壯。

  咳嗽:有風、寒、火、勞、痰、肺脹、溼。

  灸天突肺俞肩井少商然穀肝俞期門行間廉泉扶突針曲澤(出血立已)前穀。

  面赤熱咳:針支溝。

  多唾:針三裡。

  吐衄血:身熱是血虛,血溫身熱者,死不治。針隱白脾俞肝俞上脘。

  下血:主腸風,多在胃與大腸。針隱白灸三裡。

  諸氣:怒則氣上,驚則氣亂,恐則氣下,勞則氣散,悲則氣消,喜則氣緩,思則氣結。針以導氣。

  淋:屬熱,熱結,痰氣不利,胞痹爲寒,老人氣虛。灸三陰交。

  小水不禁:灸陽陵泉陰陽泉。

  喉痹:針合穀湧泉天突豐隆,初起旁灸之,使外洩氣。

  頭腫:針曲池。

  諸瘡:

  瘰癧:灸肩井曲池大迎

  緣脣瘡:刺脣去惡血。

  疝:有因寒,因氣,因溼熱,痰積流下。針太沖大敦絕骨灸大敦三陰交小腹下橫紋斜尖,灸一壯。

  腳氣:有溼熱,食積,流註,風溼,寒溼。針公孫衝陽灸足三裡。

  痿:有溼熱,有痰,有無血而虛,有氣弱,有瘀血。針中瀆環跳(停針待氣二時方可)灸三裡肺俞。

  喘:有痰喘,氣虛,陰虛。灸中府雲門天府華蓋肺俞。

  噁心:因痰,熱,虛。灸胃俞幽門商丘中府石門膈俞陽關。

  膈噎:因血虛,氣虛,熱,痰火,血積,癖積。針天突石關三裡胃俞胃脘膈俞水分氣海胃倉。

  水腫:皮水,正水,石水,風水,因氣溼食。針胃倉合穀石門水溝三裡復溜曲泉四滿。

  臌脹:氣脹、寒脹,脾虛中滿。針上脘三裡章門陰穀關元期門行間脾俞懸鐘承滿。

  頭眩:痰挾氣虛,火動其痰。針上星風池天柱。

  痛風:風熱,風溼,血虛有痰。針百會環跳。

  肩臂痛:痰溼爲主。灸肩髎曲池。

  夢遺:專主溼熱相火。灸中極曲骨膏肓腎俞。

  癇:俱是痰火,不必分馬牛六畜。灸百會鳩尾上脘神門陽蹻(晝發)陰蹻(夜發)。

  癩:感天地間殺厲之氣,聲啞者難治。針委中出血二三合。黑紫疙塔上,亦去惡血。

  以上見劉氏雜病治例。

  瘡瘍;

  河間曰:“凡瘡瘍須分經絡部分,血氣多少,俞穴遠近。從背出者,當從太陽五穴選用:至陰、通穀、束骨、崑崙、委中。從鬢出者,當從少陽五穴選用:竅陰、俠溪、臨泣、陽輔、陽陵。從髭出者,當從陽明五穴選用:厲兌、內庭、陷穀、衝陽、解溪。從胸出者:絕骨一穴。

  《腸癰纂要》雲:“千金灸法,屈兩肘,正肘頭銳骨,灸百壯,下膿血而安。”按河間瘡瘍,止論足三陽,而手足三陰、三陽未備,學者當引伸觸類。又查《醫學入門》雜病歌,癰疽初起審其穴,只刺陽經不刺陰。錄之以備通考。