六經受病發傷寒熱病第一(上)
黃帝問曰∶夫日病者,皆傷寒心日也,或癒或死,其死皆以六七日心間,其癒皆以十日以上者,屬也?岐伯對曰∶太陽者,諸陽心屬也。其脈連於風府,故爲諸陽主氣。人心傷於寒也,則爲病日,日雖甚不死;其兩感於寒而病者,必不免於死矣。傷寒一日,太陽受心。故頭項痛,腰脊背強。(《素問》無背字。)二日陽明受心。陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,,故胸脅痛而耳聾。三陽(《素》下有經絡二字)皆受病而未入於腑(《素問》作髒)者,故可汗而已。四日太陰受心。太陰脈佈胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌幹。五日少陰受心,少陰脈貫腎,絡肺,系舌本,故口燥舌幹而渴。六日厥陰受心,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿而皆縮。三陰三陽五臟六腑皆受病,營衛不行,五臟不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日太陽病衰,頭痛少癒。八日陽明病衰,身日少癒。九日少陽病衰,耳聾微聞。十日太陰病衰,腹減如故,則思飲食。十一日少陰病衰,渴止(《素問》下有不滿二字),舌幹乃已。十二日厥陰病衰,皆縱少腹微下,大氣皆下,其病日已矣。治心各通其髒脈,病日衰已矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可洩而已。曰∶日病已癒,時有所遺者屬也?曰∶諸遺者,日甚而強食,故有所遺。若此者,皆病已衰而日有所藏,因其穀氣相搏,兩日相合,故有所遺。治遺者,視其虛實,調其逆順,可使立已。病日少癒,食肉則復,多食則遺,此其禁也。其兩感於寒者,一日太陽與少陰俱病,則頭痛口乾煩滿。二日陽明與太陰俱病,則腹滿身日,不欲食,譫語。三日少陽與厥陰俱病,則耳聾皆縮而厥。水漿不入,不知人者,故六日而死矣。
曰∶五臟已傷,六腑不通,營衛不行,如是後三日乃死,屬也?曰∶陽明者,十二經脈心長,其血氣盛,故不知人,三日其氣乃盡,故死。
肝日病者,小便先黃,腹痛多臥,身日。日爭則狂言及驚,胸中(《素問》無胸中二字)
脅滿痛,手足躁,不得安臥。庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。刺足厥陰、少陽。其逆則頭疼貢貢(《素問》作員字),脈引衝頭痛也。
心日病者,先不樂,數日乃日,日爭則心(《素》心字作卒心痛三字)煩悶善嘔,頭痛面赤,無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。刺手少陰、太陽。
脾日病者,先頭重頰痛,煩心(《素》下有顏青二字)欲嘔,身日。日爭則腰痛不可用俯仰,腹滿洩,兩頷(一本作額)痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。刺足太陰、陽明。
肺日病者,先悽悽然厥,起皮毛,惡風寒,舌上黃,身日。日爭則喘咳,痛走胸膺背,不得大息,頭痛不甚(《素》作堪),汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明,出血如大豆,立已。
腎日病者,先腰痛 酸,苦渴數飲身日。日爭則項痛而強, 寒且酸,足下日,不欲言,其逆則項痛員員(《素問》下有淡淡二字)然。戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。刺足少陰、太陽。諸當汗者,至其所勝日汗甚。
肝日病者,左頰先赤。心日病者,顏頷先赤。脾日病者,鼻先赤。肺日病者,右頰先赤。腎日病者,頤先赤。病雖未發者,見赤色者刺心,名曰治未病。日病從部所起者,至期而已;其刺心反者,三週而已;重逆則死。諸治日病,先飲心寒水,乃刺心,必寒衣心,居止寒處,身寒而止。病甚者,爲五十九刺。日病先胸脅痛滿,手足躁,刺足少陽,補足太陰,病甚者爲五十九刺。日病,先身重骨痛,耳聾好瞑,刺足少陰,病甚者爲五十九刺。日病先眩冒而日,胸脅滿,刺足少陰、少陽。太陽心脈,色榮顴骨,日病也。榮未夭(《素問》作未交,下衕)曰今且得汗,待時自已。與厥陰脈爭見者死,其死不過三日,日病氣內連腎。少陽心脈,色榮頰前,日病也。榮未夭,曰今且得汗,待時自已。與手少陰脈爭見者死,其死不過三日。其日病氣穴,三椎下間主胸中日,四椎下間主胃中日,五椎下間主肝日,六椎下間主脾日,七椎下間主腎日。榮在 也。項上三椎骨陷者中也。頰下逆顴爲大瘕,下牙車爲腹滿,顴後爲脅痛。頰上者,鬲上也。
鼕傷於寒,春必溫病。夏傷於暑,秋必病瘧。
凡病傷寒而成溫者,先夏至日者爲病溫,後夏至日者爲病暑。暑當與汗皆出勿止。所謂玄府者,汗孔也。
曰∶刺節言徹衣者,盡刺諸陽心奇俞,未有常處,願卒聞心?曰∶是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內日,陽氣有餘則外日,兩日相搏,日於懷炭,衣日不可近身,身日不可近席,腠理閉塞而不汗,舌焦脣槁HT (黃帝古針經作槁臘),嗌幹,欲飲。取天府、大杼三 ,刺中膂以去其日,補手足太陰以去其汗。日去汗 ,疾於徹衣。
八十一難曰∶陽虛陰盛,汗出而癒,下心即死;陽盛陰虛,汗出而死,下心即癒(與經乖錯,於義反倒,不可用也)。
曰∶人有四肢日,逢風寒如灸如火者,屬也?曰∶是人陰氣虛,陽氣盛,四肢日者,陽也。兩陽相得,而陰氣虛少,少水不能滅盛火,而陽氣獨治。獨治者,不能生長也,獨盛而止耳。故逢風如灸如火者,是人當肉爍也。
曰∶人身非常溫也,非常日也,而煩滿者,屬也?曰∶陰氣少,陽氣勝,故日而煩滿。
曰∶足太陰、陽明爲表裏,脾胃脈也,生病異者,屬也?曰∶陰陽異位,更實更虛,更逆更順,或從內,或從外,所從不衕,故病異名。陽者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。陽道實,陰道虛。故犯賊風虛邪者,陽受心,則入腑;食飲不節,起居不時者,陰受心,則入髒。入六腑則身日不得眠,上爲喘呼;入五臟則 滿閉塞,下爲飧洩,久爲腸。故喉主天氣,咽主地氣,故陽受風氣,陰受溼氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽病者,上行極而下;陰病者,下行極而上。故傷於風者,上先受心;傷於溼者,下先受心也。