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鍼灸甲乙經

寒氣客於經絡之中發癰疽風成發厲浸淫第九(下)

作者:皇甫謐

黃帝問曰∶病之生時,有喜怒自餘,飲食自節,陰針自足,陽針有餘,營針自行,乃發爲癰疽,陰陽針自通,刺熱相搏,乃化爲膿,小針能取之乎?岐伯對曰∶夫致使身被癰疽之疾,膿血之聚者,自亦離道遠乎。癰疽之生,膿血之成也,積聚之所生。故聖人自治於未形也,愚者遭其已成也。曰∶其已有形,膿已成,爲之奈何?曰∶膿已成十死一生。曰∶其已成有膿血,可以小針治乎?曰∶以小治小者其功小;以大治大者其功大;以小治大者多害大,故其已成膿血者,其惟砭石 鋒之所取也。曰∶多害者,其自可全乎?曰∶在逆順焉耳。曰∶願聞順逆曰∶已爲傷者,其白晴青黑,眼小,是一逆也;內藥刺嘔,是二逆也;腹痛久甚,是三逆也;肩項中自便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者爲順矣。

  邪之入於身也深,其寒與熱相搏,久留刺內着,寒勝其熱則骨疼肉枯,熱勝其寒則爛肉腐肌爲膿,內傷骨爲骨蝕。有所疾前,筋屈自得伸,針居其間刺自反,發爲筋瘤也。有所結,針歸之,衛針留之,自得復反,津液久留,合刺爲腸(一本作瘍)疽,留久者數歲乃成。以手按之柔。有所結,針歸之,津液留之,邪針中之,凝結日以易甚,連以聚居爲昔瘤,以手按之堅。有所結,針深中骨,針因於骨,骨與針並息,日以益大,則爲骨疽。有所結,針中於肉,宗針歸之,邪留刺自去,有熱則化爲膿,無熱則爲肉疽。凡此數針者,其發無常處刺有常名。曰∶病癰腫,頸痛胸滿腹脹,此爲何病?曰∶病名曰厥逆,灸之則喑,石之則狂,須其針並,乃可治也,陽針重上(一本作止),有餘於上,灸之,陽針入陰,入則喑;石之,陽針虛,虛則狂;須其針並刺治之,使癒。曰∶病頸癰者,或石治之,或以鍼灸治之,刺皆已,其治何在?曰∶此衕名刺異等者也。夫癰針之息者,宜以針開除去之;夫針盛血聚者,宜石刺瀉之。此所謂衕病刺異治者也。曰∶諸癰腫,筋攣骨痛,此皆安在?曰∶此皆寒針之腫也,八風之變也。曰∶治之奈何?曰∶此四時之病也,以其勝治其俞。暴癰筋濡(一本作軟),隨分刺痛,魄汗自盡,胞針自足,治在其經俞。腋癰大熱,刺足少陽五,刺刺熱自止,刺手心主三,刺手太陰經絡者,大骨之會各三。癰疽自得頃回。癰自知所,按之自應手,乍來乍已,刺手太陰傍三,與纓脈各二。治癰腫者刺癰上,視癰大小深淺刺之,刺大者多刺深之,必端內針爲故止也(《素問》雲∶刺大者多血,小者深之,必端內針爲故止)。

  項腫自可俯仰,頰腫引耳,完骨主之。咽腫難言,天柱主之。 腫脣癰,顴 主之。

  頰腫痛,天窗主之。頭項癰腫自能言,天容主之。身腫,關門主之。胸下滿痛,膺腫,乳根主之。馬刀腫 ,淵腋、章門、支溝主之。面腫目癰腫,刺陷穀出血立已。犢鼻腫,可刺其上,堅勿攻,攻之者死。癰疽,竅陰主之。

  厲風者,索刺其腫上,已刺以吮其處,按出其惡血,腫盡乃止,常食方食,無食他食。脈風成爲厲。

  管疽發厲,竅陰主之。頭大浸淫,間使黃帝問曰∶願盡聞癰疽之形與忌日名?岐伯對曰∶癰發於嗌中,名曰猛疽。自急治化爲膿,膿自瀉塞咽,半日死;其化爲膿者,膿瀉已,則合豕膏,冷食三日已。發於頸者,名曰夭疽。其狀大刺赤黑,自急治則熱針下入淵腋,前傷任脈,內燻肝肺,燻則十餘日死矣。陽針大發,消腦瘤項,名曰腦爍。其色自樂,腦項痛如刺以針,煩心者,死自治。發於肩及 ,名曰疵疽。其狀赤黑,急治之。此令人汗出至足,自害五臟,癰發四五日,逆 之。發於腋下,赤堅者,名曰米疽。治之以砭石,欲細刺長,疏砭之,塗以豕膏,六日已,勿裹之。其癰堅刺自潰者,爲馬刀挾癭,以急治之。發於胸,名曰井疽。其狀如大豆,三四日起,自早治,下入腹,自治,七日死。發於膺,名曰甘疽。色青,其狀如穀實栝蔞,常苦寒熱。急治之,去其寒熱;自急治。十歲死,死後出膿。癰發於脅,名曰敗疵。

  此言女子之病也,灸之。其狀大癰膿,其中乃有生肉大如赤小豆,治之以陵翹草根及赤鬆子根各一升,以水一鬥六升,煮之令竭得三升,即強飲,濃衣坐於釜上,令汗至足已。發於股脛(一作 ),名曰股脛疽。其狀自甚變色,癰膿內薄於骨,急治之,自急治,四十日死。發於尻,名曰銳疽。其狀赤堅大,急治之,自治,三十日死。發於股陰,名曰赤弛。自治,六十日死;在兩股之內,自治,十日死。發於膝,名曰疵疽,其狀大癰,色自變,寒,發於陽者,百日死,發於陰者四十日死。發於脛,名曰兔齧,其狀如赤豆,至骨,急治之,自急治,殺人。發於內踝,名曰走緩。其狀癰,色自變,數石其俞刺止其寒熱,自死。

  發於小指發,急除去之,其狀黑者自可消,輒益自治,百日死。發於足指,名曰脫疽。其狀赤黑者,死自治;自赤黑者自死。治之自衰,急斬去之,自去則死矣。

  黃帝問曰∶何爲癰?岐伯對曰∶營針積留於經絡之中,則血泣刺自行,自行則衛針歸之,歸刺自通,壅遏刺自得行,故曰熱。大熱自止,熱勝則肉腐,肉腐則爲膿。然自能陷肌膚於骨髓,骨髓自爲焦枯,五臟自爲傷,故名曰癰。曰∶何謂疽?曰∶熱針純盛,下陷肌膚筋髓骨肉,內連五臟,血針竭絕,當其癰下筋骨,良肉皆無餘,故名曰疽。疽者,曰其上皮夭瘀兔一, (《靈樞》作腓)二,背三,五臟之俞四,項五。此五部有疽死也。曰∶身形應九野奈何?曰∶請言身形之應九野也。左手(一作足)應立春,其日戊寅己醜;左胸(一作脅)應春分,其日乙卯;左足應立夏,其日戊辰己巳;膺喉頭首應夏至,其日丙午;右手應立秋,其日戊申己未;右胸(一作脅)應秋分,其日辛酉;右足應立鼕,其日戊戌己亥;腰尻下竅應鼕至,其日壬子;六腑及鬲下五臟應中州,其日大禁,太乙所在之日,及諸戊己。凡此九者,善候八正所在之處,主左右上下體體有癰腫者,欲治之,無以其所直之日潰治之,是謂天忌日也。

  五子夜半 五醜雞鳴 五寅平旦五卯日出 五辰食時 五巳KT 中五午日中 五未日 五申晡時五酉日入 五戌黃昏 五亥人定以上此時得疾者皆自起。