四聖心源・捲七·雜病解下・霍亂根原

霍亂者，飲食寒冷而感風寒也。夏秋飲冷食寒，水穀不消，其在上脘則爲吐，其在下脘則爲洩，或吐或洩，不併作也。一感風寒，皮毛閉塞，而宿物陳菀壅遏，中氣盛滿莫容，於是吐洩並作。

其吐者，胃氣之上逆，其洩者，脾氣之下陷。胃土之逆者，膽木之上逼也，脾土之陷者，肝木之下侵也。蓋中氣鬱塞，脾胃不轉，不能升降木氣，木氣鬱迫，而克中宮，刑以膽木則胃逆，賊以肝木則脾陷也。肝膽主筋，水土寒溼，木氣不榮，是以筋轉。

吐洩無餘，寒瘀盡去，土氣漸回，陽和徐佈，中氣發揚，表邪自解。若其不解，外有寒熱表證，宜以麻桂發之，而溫以理中、四逆之輩。表寒既退，而臟腑鬆緩，痛洩自止。若其不能吐洩，腹痛癒死，可用大黃附子，溫藥下之，陳宿推蕩，立刻輕安。病在火令，全屬寒因，是以仲景立法，率主理中、四逆。變通理中、四逆之意，則病有盡而法無窮矣。倘泥時令而用清涼，是粗工之下者也。

桂苓理中湯

人蔘一錢茯苓二錢甘草二錢乾薑三錢桂枝三錢白朮三錢砂仁二錢生薑三錢

煎大半杯，溫服。

吐不止，加半夏。洩不止，加肉蔻。外有寒熱表證，加麻黃。轉筋痛劇，加附子、澤瀉。