四聖心源・捲七·雜病解下・歷節根原

歷節者，風寒溼之邪，傷於筋骨者也。膝踝乃衆水之溪壑，諸筋之節奏，寒則凝冱於溪穀之中，溼則淫泆於關節之內，故歷節病焉。

足之三陰，起於足下，內循踝膝，而上胸中。而少厥水木之升，隨乎太陰之土，土溼而不升，則水木俱陷，於是癸水之寒生，乙木之風起。肉主於脾，骨屬於腎，筋司於肝，溼淫則肉傷，寒淫則骨傷，風淫則筋傷。筋骨疼痛而肌肉壅腫者，風寒溼之邪，合傷於足三陰之經也。

其病成則內因於主氣，其病作則外因於客邪。汗孔開張，臨風入水，水溼內傳，風寒外閉，經熱鬱發，腫痛如折。雖原於客邪之侵陵，實由於主氣之感召，久而壅腫捲屈，跛蹇疲癃。此亦中風之類也，而傷偏在足。蓋以清邪居上，濁邪居下，寒溼，地下之濁邪，衕氣相感，故傷在膝踝。諸如膝風、腳氣，色目非一，而究其根原，正自相衕。

凡腿上諸病，雖或木鬱而生下熱，然熱在經絡，不在骨髓，其骨髓之中，則是溼寒，必無溼熱之理。《金匱》義精而法良，當思味而會其神妙也。

桂枝芍藥知母湯

桂枝四錢芍藥三錢甘草二錢白朮二錢附子二錢知母四錢防風四錢麻黃二錢生薑五錢

煎大半杯，溫服。

歷節風證，肢節疼痛，足腫頭眩，短氣欲吐，身羸發熱，黃汗沾衣，色如柏汁。此緣飲酒汗出，當風取涼，酒氣在經，爲風所閉，溼邪淫泆，傷於筋骨。溼旺土鬱，汗從土化，是以色黃。其經絡之中，則是溼熱，其骨髓之內，則是溼寒。法宜術、甘培土，麻、桂通經，知母、芍藥，瀉熱而清風，防風、附子，去溼而溫寒。溼寒內消，溼熱外除，腫痛自平。若其病劇，不能捷效，加黃芪以行經絡，烏頭以驅溼寒，無有不癒。一切膝風、腳氣諸證，不外此法。

烏頭用法：炮，去皮、臍，切片，焙乾，蜜煎，取汁，入藥湯服。