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黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時之副也。願聞其五使當安出?岐伯曰:五官者,五藏之閱也。黃帝曰:願聞其所出,令157可爲常。岐伯曰:脈出於氣口,色見於明堂,五色更出,以應五時,各如其常,經氣入藏,必當治裏。。帝曰:善。五色獨決於明堂乎?吹伯曰:五官已辨,閻庭必張,乃立明堂。明堂廣大,著蔽見外,方壁高基。引垂居外,五色乃治,平搏廣大,壽中百歲。見此者,刺之必已,如是之人者,血氣有餘,肌肉堅緻,故可苦以外。黃帝曰:願聞五官。岐伯曰:鼻者,肺之官也;目者,肝之官也;口脣者,脾之官也;舌者,心之官也;耳者,腎之富也。黃帝曰:以官何候?岐伯曰:以候五藏。政肺病者,喘息星張①;肝病者,毗青;脾病者,脣黃;心病者,舌捲短,顴赤;腎病者,顴與顏黑。黃帝曰:五脈安出,五色安見,其常色殆者如何?妨伯曰:五官不辨順庭不張,小其明堂,善蔽不見,又神其牆,牆下無基,垂角去外,如是者,雖平常殆,況加疾哉。黃帝曰:五色之見於明堂,以觀五藏之氣,左右高下,各有形乎?岐伯曰:府藏之在中也,各以次舍,左右上下,各如其度也。
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黃帝問於岐伯曰:餘聞針道於夫子,衆多畢悉矣,夫子之道,應若失而據,未有堅然者也。夫子之間學熟乎,將審察於物而心生之乎?岐伯曰:聖人之爲道者,上合於天,下合於地,中合於人事,必有明法,以起度數,法式檢押,乃後可傳焉。故匠人不能釋尺寸而意短長,廢繩墨而起平木也,工人不能置規而爲圓,去矩而爲方。知用此者,固自然之物,易用之教逆順之常也。黃帝曰:願聞自然奈側岐伯曰:臨深決水,不用功力,而水可竭也,循掘決衝,而經可通也。此言氣之清澀,血之清濁,行之逆順也。黃帝曰:願聞人之白黑肥瘦小長,各有數乎?岐伯曰:年質壯大,血氣充盈,膚革堅固,因加以邪,刺此者,深而留之,此肥人也。廣肩腦項,肉薄厚度而黑色,脣臨臨然,其血黑以濁,其氣澀以遲,其爲人也,貪於取與,刺此者,深而留之,多益其數也。黃帝曰:刺瘦人奈何?岐伯曰:瘦人者,皮薄色少,肉廉廉然,薄脣輕言,其血清氣滑,易脫於氣,易損於血,刺此看,淺而疾之。黃帝曰:刺常人奈何?妨伯曰:視其白黑,各爲調之,其端正敦厚者,其血氣和調,刺此者,無失常數也。黃帝:刺壯士真骨者奈何?岐伯曰:刺壯士真骨,堅肉緩節監監然,此人重則氣溫血濁,利此者,深而留之,多益共數;勁則氣滑血清,刺此者,淺而疾之。①張;原悵'脹",據鬍本、熊本、周本、統本、金陵本、藏本、日抄本、日刻本週甲乙經)改。158黃帝曰:刺嬰兒奈何?岐伯曰:嬰兒者,其肉脆,血少氣弱,刺此考,以毫①針②,淺刺而疾發計,日再可也。黃帝曰:臨深決水奈何?岐伯曰:血清氣濁,疾瀉之,則氣竭焉。黃帝曰:循掘決衝奈何?岐伯曰:血濁氣澀,疾瀉之,則經可通也。黃帝曰:脈行之逆順奈何?岐伯曰:手之三陰,從藏走手;手之三陽,從手走頭。足之三陽,從頭走足;足之三陰,從足走腹。黃帝曰:少陰之脈獨下行何做岐伯曰:不然。夫衝脈者,五藏六府之海也,五藏六府皆稟焉。其上者,出於頑領,滲諸陽,灌諸精;其下者,註少阻之大絡,出於氣街,循陰股內廉,入腦中,伏行骷骨內,下至內踝之後屬而別;其下者,並於少陰之經,滲三陰;其前者,伏行出附屬,下循蹌人大指間,滲諸絡而溫肌肉。故別絡結則附上不動,不動則厥,厥則寒矣。黃帝曰:何以明之?岐伯曰:以言導之,切而驗之,其非必動,然後乃可明逆順之行也。黃帝"。窘乎哉'聖人之爲道也明於日月,微於手凰其非夫子孰能道之七
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黃帝曰:願聞其苛邪而不在經者。岐伯曰:血絡是也。黃帝曰:刺血絡而僕者,何也?血出而射者,何也?血少黑而濁者,何也?血出清而半爲汁者,何也?髮針而腫者,何也?血出若多若少而面色蒼蒼者,何也?髮針而面色不變而煩悅者,何也?多出血而不動搖者,何也?願聞其故。岐伯曰:脈氣盛而血虛者,刺之則脫氣,脫氣則僕。血氣俱盛而陰氣多者,其血滑,刺之則射;陽氣畜積,久富而下瀉者,其血黑以濁,故不能射。新飲而液滲於絡;而未合和於血也,故血出而汁別焉;其不新飲者,身中有水,久則爲腫。陰氣積於陽,其氣因於絡,故刺之,血未出而氣先行,故腫。陰陽之氣,其新相得而未和合,因而瀉之,由陰陽俱脫,表裏相離,故脫色而蒼蒼然。刺之血出多,色不變而煩稅者,刺絡而虛經,虛經之屬於明者,陰脫,故煩悅。陰陽相得而合爲痹者,此爲內溢於經,外註於絡,如是者,陰陽俱有餘,雖多出血而弗能虛也。黃帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脈者,盛堅橫以赤,上下無常處,小者如針。大者如筋,則而瀉之萬全也,故無失數矣;失數而反,各如其度。黃帝曰:針入而肉著者,何也?岐伯曰:熱氣因於針則針熱,熱則肉著於針,故堅焉。①毫;原作"豪",據周本、日本刻本改。②針:原作''刺",據(太素》、《甲乙經》改。159
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黃帝曰:餘聞十二經脈,以應十二經水者,其五色各異,清濁不衕,人之血氣若一,應之奈何?唯伯曰:人之血氣,苟能若一,則天下爲一矣,惡有亂者乎?黃帝曰:餘間一人,非問天下之衆。岐伯日:夫一人者,亦有亂氣,天下之衆,亦有亂人,其合爲一耳。黃帝日:願聞人氣之清濁。岐伯曰:受穀者濁,受氣者清。清者註陰,濁者註陽。濁而清者,上出於咽;清而法者,則下行。清濁相幹,命日亂氣。黃帝曰:夫陰清而陽濁,濁者有清,清者有濁,清濁別之奈何?岐伯曰:氣之大別,清者上註於肺,濁者下走於胃。胃之清氣,上出於口;肺之濁氣,下註於經,內積於海。黃帝曰:諸陽皆濁,何陽濁①甚乎?妨伯曰:手太陽獨受陽之濁,手太陰獨受陰之清,其清者上走空竅,其濁者下行話經。諸陰皆清,足太陽獨受其濁。黃帝曰:治之奈何?妨伯曰:清者其氣溶,濁者其氣澀,此氣之常也。故刺陰者,深而留之;刺陽者,錢而疾之;清濁相幹②者,以數調之也。
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黃帝曰:餘聞天爲陽,地爲明,日爲陽,月爲陰,其合之於人奈何?岐伯曰:腰以上爲天,腰以下爲地,故無爲陽,地爲陰。故足之十二經脈,以應十二月,月生於水,故在下者爲陰;手之十指,以應十日,日主火,故在上者爲陽。黃帝曰:合之於脈奈例岐伯曰:寅者,正月之生陽也,主左足之少陽;求者六月,主右足之少陽。卯者二月,主左足之太陽;午者五月,主右足之太陽。後者三月,主左足之陽明;已者四月,主右足之陽明,此兩陽臺於前,故日陽明。申者七月之生明也,主右足之少陰;醜者十二月,主左足之少陰。酉者八月,主右足之太陰;子者十一月,主左足之太陰。戌者九月,主右足之厥陽;亥者十月,主左足之厥陰,此兩陰交盡,放日厥陰。甲主左手之少陽,己主右手之少陽。乙主左手之太陽,戊主右手之太陽。丙主①濁:(甲乙經)書太累》作"獨",與下文合。②幹:原作"於",據《甲乙經》、《太素》改。160左手之陽明,丁主右手之陽明,此兩火併合,故爲陽明。庚主右手之少阻,癸主左手之少陰。李主右手之太陰,壬主左手之太陰。故足之陽者,陰中之少陽也;足之明者,陰中之太陰也。手之陽者,陽中之太陽也;手之陰者,陽中之少陰也。腰以上者爲陽,腰以下者爲陰。其於五藏也,心爲陽中之太陽,肺爲陰中之少陰,肝爲陰中之少陽,脾爲陰中之至陰,腎爲陰中之太陰。黃帝曰:以治之奈何?岐伯曰:正月、二月、三月,人氣在左,無刺左足之陽;四月、五月、六月,人氣在右,無刺右足之陽;七月、八月、九月,人氣在右,無刺右足之陰;十月、十一月、十二月,人氣在左,無刺左足之陰。黃帝曰:五行以東方爲甲乙木王春,春者蒼色,主肝。肝者,足厥陰也。今乃以甲爲左手之少陽,不合於數何也?岐伯曰:此天地之陰陽也,非四時五行之以次行也。且夫陰陽者,有名而無形,政數之可十,離之可百,散之可千,推之可萬,此之謂也。
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黃帝曰:餘受九針於夫子,而私覽於諸方,或有導引行氣,喬摩、灸、熨、刺、焰。飲藥之一者,可獨守耶,將盡行之乎?妨伯曰:諸方者,衆人之方也,非一人之所盡行也。黃帝曰:此乃所謂守一勿失萬物華者也。今餘已聞陰陽之要,虛實之理,傾移之過,可治之屬,願聞病之變化,淫傳絕敗而不可治者,可得聞乎?岐伯曰:要乎哉問。道,昭乎其如日醒,窘乎其如夜瞑,能被而服之,神與懼成,畢將服之,神自得之,生神之理,可著於竹昂,不可傳於子兒黃帝曰:何謂日醒?岐伯曰:明於陰陽,如惑之解,如醉之醒。黃帝曰:何謂夜瞑?岐伯曰:暗乎其無聲,漠乎其無形,折毛髮理,正氣橫傾,淫邪伴衍,血脈傳溜,大氣入藏,腹痛下淫,可以致死,不可以致生。黃帝曰:大氣入藏奈何?岐伯曰:病先發於心,一日而之肺,三日而之肝,五日而之脾,三日不已,死,鼕夜半,夏日中。病先發於肺,王日而之肝,~日而之脾,五日而之胃,十日不已,死,鼕日入,夏日出。病先發於肝,三日而之脾,五日而之胃,三日而之腎,三日不已,死,鼕日人,夏早食。病先發於脾,一日而之胃,二日而之腎,三日而之臂膀跳,十日不已,死,鼕人定,夏晏食。病先發於胃,五日而立腎,三日而之臂膀脫,五日而上之心,二日不已,死,鼕夜161半,夏日照。病先發於腎,三日而之苦膀優,三日而上之心,三日麗之小腸,三日不已,死,鼕大晨;夏早哺。病先發於膀漲五日而之腎,一日而之小腸,一日而之心,二日不已,死,鼕雞鳴,夏下哺。諸病以次相傳,如是者,皆有死期,不可刺也;間一藏及二三四藏者,乃可刺也。
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黃帝曰:願聞淫邪件衍奈何?妨伯曰:正邪從外襲內,而未有定舍,反淫於藏,不得定處,與營衛俱行,而與魂魄飛揚,使人臥不得安而青夢。氣淫於府,則有餘於外,不足於內;氣淫於藏,則有餘於內,不足於外。黃帝曰:有餘不足有形乎?岐伯曰:陰氣盛則夢涉大水而恐懼,陽氣盛則夢大火而潘們,陰陽俱盛則夢相殺。上盛則夢飛,下籃則夢墮,甚飢則夢取,甚飽則夢予。肝氣盛則夢怒,肺氣盛則夢恐懼、哭泣、飛揚,心氣盛則夢善笑恐畏,脾氣盛則夢歌樂、身體重不舉,腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者,至而瀉之,立已。顏氣客於心,則夢見丘山煙火。客於肺,則夢飛揚,見金鐵之奇物。客於肝,則夢山林樹木。客於脾,則夢見丘陵大澤,壞屋風雨。客手腎,則夢臨淵,沒居於水中。客於膀優,則夢遊行。客於胃,則夢飲食。客於大腸,則夢田野。客手小腸,則夢聚邑衝密。客於明,則夢鬥訟自到。客於陰器,則夢接內。客於項,則夢斬首。客於勝,則夢行走而不能前,及居深地淹苑中。客於股防,則夢禮節拜起。客於胞腦則夢泛使。凡此十五不足者,至而補之立巴也。
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黃帝曰:夫百病之所始生者,必起於燥溼、寒暑、風雨、陰陽、喜怒、飲食、居處,氣合而有形,得藏而有名,餘知其然也。夫百病者,多以旦慧晝安,夕加夜甚,何也?岐伯曰:四時之氣使然。黃帝曰:願聞四時之氣。岐伯曰:春生夏長,秋收鼕藏,是氣之常也,人亦應之,以一日分爲四時,朝則爲春,日中爲夏,日入爲秋,夜半爲鼕。朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣人藏,邪氣獨居於身,故甚也。黃帝曰:其時有反者何也?岐伯曰:是不應四時之氣,藏獨主其病者,是必以藏氣之所不勝時者甚,以其所勝時者起也。黃帝曰:治之奈何?岐伯曰:順天之時,而病可與期。順者爲工,逆者爲粗。162黃帝曰:善。餘聞刺有五變,以主五輸,願聞其數。岐伯曰:人有五藏,五藏有五變,五變有五輸,故五五十二五輸,以應五味黃帝曰:願聞五變。岐伯曰:肝爲牡藏,其色青,其時春,其日甲乙①,其音角,其味酸。一心爲牡藏,其色赤,其時夏,其日丙丁,其音激,其味苦。脾爲和藏,其色黃,其時長夏,其日戊己,其音宮,其味甘。肺爲和藏,其色白,其時秋,其日庚辛,其音都,其味辛。腎爲收藏,其色黑,其時鼕,其舊壬癸,其音羽,其味鹹。是爲五變。黃帝曰:以主五輸奈何?岐伯曰:藏主鼕,各製並;色主春,春利榮;時主夏,夏刺輸;音主長夏,長夏利經;味主秋,秋刺合。是謂五變,以主五輸。黃帝曰:諸原安合,以致六輸?岐伯曰:原獨不應五時,以經合之,以應其數,故六六三十六輸。黃帝曰:何謂藏主鼕,時主夏,音主長夏,味主秋,色主春?願聞其故。岐伯曰:病在藏者,取之井;病變於色者,取之弟;病時間時甚者,取之輸;病變於音者,取之經,經滿而血者;病在胃,及以飲食不節得病者,取之於合,故命回味主合。是謂五變也。
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黃帝曰:餘聞九針九篇,餘親授其調,頗得其意。夫九針者,始於一而終於九,然未得其要道也。夫九針者,小之則無內,大之則無外,深不可爲下,高不可爲蓋,恍愧無窮,流溢無極,餘知其合於天道人事四時之變也,然餘願雜之毫毛,渾束爲一,可乎?岐伯曰:明乎能問也,非獨鍾道焉,夫治國亦然。黃帝曰:餘願聞針道,非國事也。岐伯曰:夫治國者,夫惟道焉,非道,何可小大深淺,雜合而爲一乎?黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:日與月焉,水與鏡焉,鼓與響焉。夫日月之明,不失其影,水鏡之察,不失其形,鼓響之應,不後其聲,動搖則應和,盡得其情。黃帝曰:窘乎哉!昭昭之明不可蔽。其不可蔽,不失陰陽也。合而察之,切而驗之,見而得之,若清水明鏡之不失其形也。五音不彰,五色不明,五藏波盪,若是則內外相襲,若鼓之應杯,響之應聲,影之似形。故遠者司外揣內,近者司內瑞外,是調陰陽之極,天地之蓋,請藏之靈蘭之室,弗敢使洩也。①其日甲乙:原在"其味酸'之後,據擁己經》移此,與各藏一致。②其音商:原在"其色白"之後,據押乙經》移此,與各藏一致。163
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黃帝問於少俞曰:餘聞百疾之始期也,必生於風雨寒暑,循毫毛而入腠理,或復還,或留止,或爲風腫汗出,或爲消癉,或爲寒熱,或爲留痹,或爲積聚,奇邪淫溢,不可勝數,願聞其故。夫衕時得病,或病此,或病彼,意者天之爲人生風乎,何其異也?少俞日:夫天之生風者,非以私百姓也,其行公平正直,犯者得之,避者得無殆,非求人而人自犯之。黃帝日:一時遇風,衕時得病,其病各異,願聞其故。少俞曰:善乎能問!請論以比匠人。匠人磨斧斤礪頂刀,削斲材木。木之陰陽,尚有堅脆,堅者不入,脆者皮弛,至其交節,而缺斤斧焉。夫一木之中,堅脆不衕,堅者則剛,脆者易傷,況其材木之不衕,皮之厚薄,汁之多少,而各異耶。夫木之早花先生葉者,遇春霜烈風,則花落而葉萎;久曝大旱,則脆木薄皮者,枝條汁少而葉萎;久陰淫雨,則薄皮多汁者,皮潰而漉;卒風暴起,則剛脆之木,枝折杌傷;秋霜疾風,則剛脆之木,根搖而葉落。凡此五者,各有所傷,況於人乎。黃帝曰:以人應木奈何?少俞答曰:木之所傷也,皆傷其枝,枝之剛脆而堅,未成傷也。人之有常病也,亦因其骨節皮膚股理之不堅固者,邪之所舍也,故常爲病也。黃帝曰:人之善病風厥戲汗者,何以候之?少俞答曰:肉不堅,股理流,則善病風。黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:煙肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不致者,股理疏。此言其渾然者。黃帝曰:人之善病消瘴者,何以候之?少俞答曰:五藏皆柔弱者,善病消津。黃帝曰:何以知五藏之柔弱也?少俞答曰:夫柔弱者,必有剛強,剛強多怒,柔者易傷也。黃帝曰:何以候柔弱之與剛強?少俞答曰:此人薄皮膚而目堅固以深者,長衝直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胸中喜積,血氣逆留,脫皮充肌,血脈不行,轉而爲熱,熱則消肌膚,故爲消津,此言其人暴剛而肌肉弱者也。黃帝曰:人之善病寒熱者,何以候之?少俞答曰:小骨弱肉者,善病寒熱。黃帝日:何以候骨之小大,肉之堅脆,色之不一也。少俞答曰:顴骨者,骨之本也。顴大則骨大,顴小則骨小。皮膚薄而其肉無胭,其臂儒懦然,其地色殆然,不與其天衕色,污然獨異,此其候也。然後臂薄者,其髓不滿,故善病寒熱也。黃帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不堅者,善病痹。黃帝曰:痹之高下有處平?少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止,積聚乃傷。脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至;精積留止,大聚乃起。164黃帝曰:餘聞病形,已知之吳,願聞其時。少俞答曰:先立其年,以知其時,時高則起,時下則殆,雖不陷下,當年有衝通,其病必起,是謂因形而生病,五變之紀也。
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黃帝問於岐伯曰:人之血氣精神者,所以奉生而周於性命者也。經脈者,所以行血氣而營陰陽,儒筋骨,利關節者也。衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥按理,司關合者也。志意者,所以御精神,收魂魄,適寒溫,和喜怒者也。是放血和則經脈流行,營復陰陽,筋骨勁強,關節清利矣。衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腹理致密毛志意和則精神專直,魂魄不散,悔怒不起,五藏不受邪矣。寒溫和則六府化穀,風痹不作,經脈通利,胚節得安矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也。六府者,所以化水穀而行津液者也。此人之所以具受於天也,無愚智賢不肖,無以相倚也。然有其獨盡天壽,而無邪僻之病,百年不衰,雖犯風雨卒寒大暑,猶有弗能害也;有其不離屏蔽室內,無怵惕之恐,然猶不免於病,可也?願聞其故。岐伯對日:窘乎哉問也!五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節者也。五藏者,固有小大高下堅脆端正偏傾者;六府亦有小大長短厚薄結直緩急。凡此二十五者,各不衕,或善或惡,或臺或兇,清責其方。心小則安,邪弗能傷,易傷以憂;心大則憂不能傷,易傷於邪。心高則滿於肺中,挽而善忘,難開以言;心下則藏外,易傷於寒,易恐以言。心堅則藏安守固;心脆則善病消津熱中。心端正則和利難傷;心偏傾則操持不一,無守司也。肺小則少飲,不病喘喝;肺大則多飲,善病胸痹喉痹逆氣。肺高則上氣肩息咳;肺下則居賞迫肺,善脅下痛。肺堅則不病咳上氣;肺脆則苦病消瘁易傷。肺端正則和利難傷;肺偏傾則胸偏痛也。肝小則藏室,無脅下之病;肝大則通胃迫咽,迫咽則苦隔中,且脅下痛。肝局則上支賁,切脅說,爲息貧;肝下則通胃,脅下空,脅下空則易受邪。肝堅則藏安難傷;肝脆則善病消疼易傷。肝端正則和利難傷;肝偏傾則脅下痛也。脾小則藏安,難傷於邪也;脾大則若湊動而痛,不能疾行。脾高則做引季脅而痛;脾下則下加於大腸;下加於大腸則藏苦受邪。脾堅則藏安難傷;脾脆則善病消萍易傷。脾端正則和利難傷;脾偏傾則善滿善脹也。腎小則藏安難傷;腎大則善病腰痛,不可以俯仰,易傷以邪。腎高則苦背管痛,不可以俯仰;腎下則腰沉痛,不可以俯仰,爲孤廟。腎堅則不病腰背痛;腎脆則善病消萍易傷。腎端正則和利難傷;腎偏傾則苦腰夙痛也。凡此二十五變者,人之所苦常病。黃帝曰:何以知其然也?岐伯曰:赤色小理者心小,粗理者心大。無夠骷者心高,骼骷小短舉者心下O骼骷長者心下堅,踢骷弱小以薄者心脆。骼骷直下不舉者心165端正,夠骷椅一方者心偏傾也。白色小理者肺小,粗理者肺大。巨肩反膺陷喉者肺病,合腋張脅者肺下。好肩背厚者肺堅,肩背薄者肺脆。背膺厚者肺端正,脅偏疏者肺偏傾也。青色小理者肝小,粗理者肝大。廣胸反船者肝高,合脅免骼者肝下。胸脅好者肝堅,肋骨弱者肝脆。膺腹好相得着肝端正,脅骨偏舉者肝偏傾也。黃色小理者脾小,粗理者脾大。揭脣者脾高,脣下縱者脾下。脣堅者脾堅,脣大而不堅者脾脆。脣上下好者牌端正,脣偏舉者脾偏傾也。黑色小理者腎小,粗理者腎大。高耳者腎高,耳後陷者腎下。耳堅者腎堅,耳薄不堅者腎脆。耳好前居牙車者腎端正,耳偏高者緊偏傾也。凡此諸變者,持則安,減則病也。帝曰:善。然非餘之所問也。願聞人之有不可病者,至盡天壽,雖有深憂大恐,怵惕之志,猶不能減也,甚寒大熱,不能傷也;其有不離屏蔽室內,又無怵惕之恐,然不免於病者,何也?願聞其故。岐伯曰:五藏六府,邪之舍也,請言其故。五藏皆小者,少病,苦憔心大愁憂;五藏皆大者,緩於事,難使以憂。五藏皆高者,好高舉措;五藏皆下者,好出人下。五藏皆堅者,無病;五藏皆脆者,不離於病。五藏皆端正者,和利得人心;五藏皆偏傾者,邪心而善盜,不可以爲人平,反覆言語也。黃帝日:願聞六府之應。岐伯答曰:肺合大腸,大腸者,皮其應。心合小腸,小腸者,脈其應。肝合膽,明者,筋其應。脾合胃,胃者,肉其應。腎合三焦膀脫,三焦膀味者,股理毫毛其應。黃帝曰:應之奈何?岐伯曰:肺應皮。皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄。皮緩腹裏①大者大腸大而長,皮急者大腸急而短。皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。心應脈。皮厚老脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄。皮援者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈衝小者,小腸小而短。諸陽經脈皆多纖屈者,小腸結。脾應肉。肉胭堅大者胃厚,肉胭麼考胃薄。肉胭小而麼者胃不堅;肉眼不稱身者胃下,胃下者下管約不利。肉胭不堅者胃緩,肉胭無小裏②累者胃急。肉胭多少裏②票者胃結,胃結者上管約不利也肝應爪。爪厚色黃者膽厚,爪薄色紅者膽薄。爪堅色青者膽急,爪儒色赤者膽緩。爪直色白無約着膽直,爪惡色黑多紋者膽結也。腎應骨。密理厚皮者三焦膀眈厚,粗理薄皮者三焦膀眈薄。疏股理者三焦膀眈緩,皮急而無毫毛者三焦膀優惠。毫毛美而粗者三焦膀優直,稀毫毛者王焦膀眈結也。黃帝日:厚薄美惡皆有形,願聞其所病。岐伯答日:視其外應,以知其內藏,①裏:《甲乙經排"裹",什素排"果"。②裏/太素)、《甲乙》作"裹"。回66則知所病矣。
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雷公問於黃帝曰:細子得受業,通於九針六十篇,旦幕勤服之,近者編絕,久者簡垢,然尚諷湧弗置,未盡解於意矣。外瑞言澤束爲一,未知所謂也。夫大則無外,小則無內,大小無極,高下無度,束之奈何?士之纔力,或有厚薄,智慮編淺,不能博大深奧,自強於學若細子,細子恐其散於後世,絕於子孫,敢問約之奈何?黃帝曰:善乎哉問也!此先師之所禁坐私傳之也,割臂獻血之盟也,子若欲得之何不齋乎?雷公再拜起曰:請聞命於是也。乃齋宿三日而清回:敢問今日正陽,細子願以受盟。黃帝乃與俱入齋室,割臂獻血。黃帝親祝曰:今日正陽,獻血傳方,有敢背此言者,反受其殃。雷公再拜曰:細子受之。黃帝乃左握其手,右授之書,曰:慎之慎之,吾爲子言之。凡刺之理,經脈爲始,營其所行,知其度量,內刺五藏,外刺六府,審察衛氣,爲百病母,調其虛實,虛實乃止,瀉其血絡,血盡不殆矣。雷公曰:此背細子之所以通,未知其所約也。黃帝曰:夫約方者,猶約囊也,囊滿而弗約,則輸洩,方成弗約,則神與弗俱。雷公曰:願爲下材者,勿滿而約之。黃帝曰:未滿而知約之以爲工,不可以爲天下師。雷公曰:願聞爲工。黃帝曰:寸口主中,人迎主外,兩者相應,俱往俱來,若引繩大小齊等。春夏人迎微大,秋鼕寸口徽大,如是者名曰千人。人迎大一倍於寸口,病在足少陽,一倍而躁,在手少陽。人迎二倍,病在足太陽,二倍而躁,病在手太陽。人迎三倍,病在足陽明,三倍而躁,病在手陽明。盛則爲熱,虛則爲寒,緊則爲痛痹,代則乍甚乍間。盛則瀉之,虛則補之,緊痛則取之分肉,代則取血絡且飲藥,陷下則灸之,不盛不虛,以經取之,名曰經刺。人迎四倍者,且大且數,名曰溢陽,溢陽爲外格,死不治。必審按其本末,察其寒熱,以驗其藏府之病。寸口大於人迎一倍,病在足厥陰,一倍而躁,在手心主。寸口二倍,病在足少陰,二倍而躁;在手少陰。寸口三倍,清在足太陰,三倍而踐,在手太陰。盛貝怵滿。寒中、食不化,虛則熱中、出庭、少氣、溺色變,緊則痛痹,代則乍痛乍止。盛則瀉之,虛則補之,緊則光刺而後負之,代則取血絡而後調之,陷下則徒灸之,降下者,脈血結於中,中有著血,血寒,故宜灸之,不盛不虛,以經取之。寸口四倍者,名日內關,內關者,且大且數,死不治。必審察其本末之寒溫,以驗其藏府之病,通其營輸,乃167可傳於大數。大數日:盛則徒瀉之,虛則徒補之,緊則灸刺且飲藥,陷下則徒灸之,太盛不虛,以經取之。所謂經治者,飲藥,亦日灸刺。脈急則引,脈大以弱,則欲安靜,用力無勞也。
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雷公問於黃帝曰:五色獨決於明堂乎?小子未知其所謂也。黃帝曰:明堂者鼻也礎者眉間也,庭者顏也,著者頰側也,蔽者耳門也,其間欲方大,去之十步,皆見於外,如是者壽必中百歲。雷公曰:五官之辨條例黃帝曰:明堂骨高以起,平以直,五藏次於中央,六府挾其兩側,首面上於閒庭,王宮在於下極,五藏安於胸中,真色以致,病色不見,明堂潤澤以清,五官惡得無辨乎?雷公曰:其不辨者,可得聞乎?黃帝曰:五色之見也,各出其色部。部骨陷者,必不免於病矣。其色部乘襲着,雖病甚,不死矣。雷公曰:它五色奈何?黃帝曰:青黑爲痛,黃赤爲熱,白爲寒,是謂五官。雷公日:病之益甚,與其方衰如何?黃帝曰:外內皆在焉。切其脈口滑小緊以沉者,病益甚,在中;人迎氣大緊以浮者,其病益甚,在外。其脈口浮滑者,病日進;人迎沉而滑者,病日損。其脈口滑以沉着,病日進,在內;其人迎脈滑盛以浮者,其病日進,在外。脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者,病難已。病之在藏,沉而大者,易已,小爲逆;病在府,浮而大者,其病易已。人迎盛堅者,傷於寒;氣口盛堅者,傷於食。雷公曰:以色言病之間甚奈何?黃帝曰:其色粗以明,沉夭者爲甚,其色上行者病益甚,其色下行如雲徹散者病方已。五色各有藏部,有外部,有內部也。色從外部走內部考,其病從外走內;其色從內走外者,其病從內走外。病生於內者,先治其陰,後治其陽,反者益甚;其病生於陽春,先治其外,後治其內,反者益甚。其脈滑大以代而長者,病從外來,目有所見,志有所惡,此陽氣之並也,可變而已。雷公曰:小子聞風者,百病之始也;厥逆者,寒溼之起也,別之奈何?黃帝曰:常候閾中,薄澤爲風,衝濁爲痹,在地爲厥,此其常也,各以其色言其病。雷公曰:人不病卒死,何以知之?黃帝曰:大氣入於藏府者,不病而卒死矣。雷公曰:病小癒而卒死者,何以知之?黃帝曰:赤色出兩顴,大如母指者,病雖小癒,必卒死。黑色出於庭,大如母指,必不病而卒死。雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黃帝日:察色以言其時。雷公日:善乎【願卒聞之。黃帝曰:庭者,首面也。閉上者,咽喉也。閩中者。肺也。下極者,心也。直下者,肝也。肝左者,膽也。下者,脾也。方上者,胃也。中央者,大腸也。扶大腸者,腎也"當腎者,臍也。面王以上者,小腸也。面王以下者,膀肽於處也。顴者,肩也。頓後者,臂也。臂下者,手也。目內毗上者,膺乳也。扶繩而上者,背也。168循牙車以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,勝也。當勝以下者,足也。巨分者,股裏也。巨屈者,膝腹也。此五藏六府肢節之部也,各有部分。有部分,用陰和陽,用陽和陰,當明部分,萬舉萬當,能別左右,是謂大道,男女異位,故日陰陽,審察澤夭,謂之良工。沉濁爲內,浮澤爲外,黃赤爲風,青黑爲痛,白爲寒,黃而膏潤爲膿,赤甚者爲血,痛甚爲攣,寒甚爲皮不仁。五色各見其部,察其浮沉,以知淺深,家其渾夭,以觀成敗,察其散傳,以知遠近,視色上下,以知病處,積神於心,以知往今。故相氣不微,不知是非,屬意勿去,乃知新政。色明不粗,沉夭爲甚;不明不澤,其病不甚。其色散,駒駒然未有聚;其病散而氣痛,聚未成也。腎乘心,心先病,腎爲應,色皆如是。男子色在於面工,爲小腹痛,下爲卵痛,其圇直爲莖痛,高爲本,下爲首,狐跡癌明之屬也。女子在於面王,爲膀航子處之病,散爲痛,傳爲聚,方員左右,各如其色形。其隨而下至服爲建,有潤如育狀,爲暴食不潔。左爲左,右爲右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。色者,青黑赤日黃,皆端滿有別鄉。別鄉赤者,其色亦大如榆莢,在面王爲不回。其色上銳,首空上曏,下銳下曏,在左右如法。以五色命藏,青爲肝,赤爲心,白爲肺,黃爲脾,黑爲腎。肝合筋,心合脈,肺合皮,脾合肉,腎合骨也。
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黃帝問於少俞曰:有人於此,並行並立,其年之長少等也,衣之厚薄均也,卒然遇烈風暴雨,或病或不病,或皆病,或皆不病,其故何也?少俞曰:帝問柯急?黃帝曰:願盡聞之。少俞曰:者青①風,夏陽風,秋涼風,各寒風。凡此四時之風者,其所病各不衕形。黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝鼕之虛風也。黃帝曰:黑色不病乎?少俞日:黑色而皮厚肉堅,固不傷於四時之風,其皮薄而肉不堅,色不一者,長夏至而有虛風者,病矣。其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風,不病矣。其皮厚而肌肉堅者,必重感於寒,外內皆然,乃病。黃帝曰:善。黃帝曰:夫人之忍痛與不忍痛者,非勇怯之分也。夫勇士之不忍痛者,見難則前,見病則止;夫怯土之忍痛者,聞難則恐,遇痛不動。夫勇士之忍痛者,見難不恐,①青:(甲乙經)作"溫"。\169遇痛不動。夫怯土之不忍痛者,見難與痛,目轉面盼,恐不能言,失氣驚,顏色變化,乍死乍生。餘見其然也,不知其何由,願聞其故。少俞曰:夫忍痛與不忍痛者,皮膚之薄厚,肌肉之堅脆緩急之分也,非勇怯之謂也。黃帝曰:願聞勇怯之所由然。少俞曰:勇士考,目深以固,長衡直暢,三焦理橫,"其心揣直,其肝大以堅,其膽滿以榜,怒則氣盛而胸張,肝舉而膽橫,毗裂而目揚,毛起而面蒼,此勇士之由然者也。黃帝曰:願聞怯士之所由然。少俞曰:怯士者,目大而不減,陰陽相失,其焦理縱,服骷短而小,肝系緩,其膽不滿而縱,腸胃挺,脅下空,雖方大怒,氣不能滿其胸,肝肺員舉,氣衰復下,故不能久怒,此法士之所由然者也。黃帝曰:怯土之得酒,怒不避勇士者,何藏依然?少俞曰:酒者,水穀之精,熟穀之液也,其氣凜悍,其人於胃中,則胃脹,氣上逆,滿於胸中,肝浮膽橫。當是之時,固比於勇士,氣衰則悔。與勇士衕類,不知避之,名曰酒停也。
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黃帝問於岐伯曰:願聞五藏之航,出於背者。岐伯曰:胸中大胸在押骨之端,肺份在三焦①之間,心腦在五焦之間,隔份在七焦之間,肝翁在九焦之間,脾份在十一焦之間,腎胞在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所,則欲得而驗之,按其處,應在中而痛解,乃其腦也。灸之則可,刺之則不可。氣盛剛瀉之,虛則補之。以火補考,毋吹其火,須自滅也;以火瀉者,疾吹其火,傳其艾。須具火滅也。
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黃帝曰:五藏者,所以藏精神魂魄者也。六府者,所以受水穀而行化物者也。其氣內幹②五藏,而外絡肢節。其浮氣之不循經者,爲衛氣;其精氣之行於經者,爲營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環之無端,亭亭淳淳乎,孰能窮之。然其分別陰陽,皆有標本應實所離之處。能別陰陽十二經者,知病之所生。候虛實之所在者,能得病之高下。知六府之氣街者,能知解結契紹於門戶。能知虛石③之堅款者,知補瀉之所在。能知六經標本者,可以無惑於天下。妨伯曰:博都聖帝之論!臣請盡意悉言之。足太陽之本,在跟以上五寸中,標在兩絡命門。命門者,目也。足少陽之本,在憲明之間,標在窗鏡之前。窗籠者,耳①焦:(太素)與(素問·血氣形志篇)王冰註引(靈概及(中法排"椎"。下衕。②幹:(大秦)作"入於"。③石:(甲乙經)、(太累)作"實"。下衕。170也。足少陰之本,在內踝下上三寸中,標在背腦與舌下兩脈也。足厥阻之本,在行間上五寸所,標在背胞也。足陽明之本,在厲兌,標在人迎須技項顆也。足大陰之本,在中封前上四寸之中,標在背胞與舌本也。手太陽之本,在外踝之後,標在命門之上一寸也。手少陽之本,在小指次指之間上二寸,標在耳後上角下外毗也。手陽明之本,在肘骨中,上至別陽,標在顏下臺鉗上也。手太陽之本,在寸口之中,標在腋內動也。手少阻之本,在銳骨之端,標在背份也。手心主之本,在掌後兩筋之間二寸中,標在腋下下三寸也。凡候此者,下虛則厥,下籃則熱;上虛則眩,上籃則熱痛。故石者絕而止之,虛者5而起之。請言氣街:胸氣有街,腹氣有街,頭氣有街,勝氣有街。放氣在頭者,止之於腦。氣在胸者,止之膺與背肌氣在腹者,止之背胞與衝脈於臍左右之動脈者。氣在膠者,止之於氣街與承山踝上以下。取此者用毫針,必先按而在久應於手,乃刺而予之。所治者,頭痛眩僕,腹痛中滿暴脹,及有新積。痛可移者,易已也;積不痛,難已也。
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黃帝問於少俞曰:筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,股理之疏密,各不衕,其於針石火炮之痛何如?腸胃之厚薄堅脆亦不等,其於毒藥何如?願盡聞之。少俞曰:人之骨強、筋弱、肉緩、皮膚厚者耐痛,其於針石之痛、火焰亦然。黃帝曰:其耐火焰者,何以知之?少俞答曰:加以黑色而美骨者,耐火焰。黃帝曰:其不耐針石之痛者,何以知之?少俞曰:堅肉薄皮者,不耐針石之痛,於火焰亦然。黃帝曰:人之病,或衕時而傷,或易已,或難已,其故何如?少俞曰:衕時而傷,其身多熱者易已,多寒者難已。黃帝曰:人之勝毒,何以知之?少俞曰:胃厚、色黑、大骨及肥者,皆勝毒;故其瘦而薄胃者,皆不勝毒也。
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黃帝問於岐伯曰:願聞人之始生,何氣築爲基,何立而爲婚,何失而死,何得而生?妨伯曰:以母爲基,以父爲根,失神者死,得神者生也。黃帝曰:何者爲神?岐伯曰:血氣已和,榮對已通,五藏已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成爲人。黃帝曰:人之壽夭各不衕,或夭壽,或卒死,或病久,願聞其道。妨伯曰:五藏堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚緻密,營衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六府化穀,津液佈揚,各如其常,故能長久。171黃帝曰:人之壽百歲而死,何以致之?妨伯曰:使道隧以長,基牆高以方,通調營衛,三部三裡起,骨高肉滿,百歲乃得終。黃帝曰:其氣之盛衰,以至其死,可得聞乎?岐伯曰:人生十歲,五藏始定,血氣已通,其氣在下,故好走。二十歲,血氣始盛,肌肉方長,故好趨。三十歲,五藏大定,肌肉堅固,血脈盛滿,故好步。四十歲,五藏六府十二經脈,皆大盛以平定,股理始流,榮華頹落,發頗斑白,平盛不搖,故好坐。五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄,膽汁始減①,目始不明。六十歲,心氣始衰,苦化悲,血氣懈情,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經脈空虛。百歲;五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。黃帝曰:其不能終壽而死者,何則岐伯曰:其五藏皆不堅,使道不長,空外以張,喘息暴疾,又卑基牆,薄脈少血,其肉不石,數中風寒,血氣虛,脈不通,真邪相攻,亂而相引,故中壽而盡也。
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黃帝問於伯高曰:餘聞氣有逆順,脈有盛衰,刺有大約,可得聞乎?伯高曰:氣之逆順者,所以應天地、陰陽、四時、五行也;脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有餘不足。刺之大約者,必明知病之可刺,與其未可刺,與其已不可刺也。黃帝曰:候之奈何?伯高曰:(兵法)曰:無迎逢逢之氣,無擊堂堂之陣。(刺法)曰:無刺隱隱之熱,無刺源戲之牙,無刺渾渾之脈,無製病與脈相逆者。黃帝曰:候其可刺來頻伯高曰:上工,刺其未生者也,其次,刺其未盛者也,其次,刺其已衰者也;下工,刺其方襲者也,與其形之盛者也,與其病之與脈相逆者也。故曰:方其盛也,勿敢毀傷,刺其已衰,事必大昌。故曰:上工治未病,不治已病。此之謂也
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黃帝曰:願聞穀氣有五味;其入五藏,分別奈何?伯高曰:胃者,五藏六府之海也,水穀皆入於胃,五藏六府皆稟氣於胃。五味各走其所喜,穀味酸,先走肝,穀昧苦,先走心,穀味甘,先走脾,穀昧辛,先走肺,穀味成,先走腎。穀氣津液已行,營衛大通,乃化糟粕,以次傳下。黃帝曰:營衛之行奈何?伯高曰:穀始人於胃,其精微者,先出於胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營衛之道。其大氣之傳而不行者,積於胸中,命日氣海,出於肺,循附因,故呼則出,吸則人。天地之精氣,其大數常出三入一,故穀不久,半日則氣①減:原作"滅",據周本、日刻本、(太累)、(甲乙經)改。172衰,一日則氣少矣。黃帝曰:穀之五味,可得聞乎?伯高曰:請盡言之。五穀。杭米甘,麻酸,大豆鹹,麥苦,黃黍辛。五果:棗甘,李酸,票成,杏苦,桃辛。五畜:牛甘,犬酸,豬威,羊苦,雞辛。五菜:葵甘,韭酸,營成,續苦;蔥辛。五色:黃色宜百,青色宜酸,黑色宜鹹,赤色宜苦,白色宜辛。凡此五者,各有所直。五宜:所言五色者,腫病者,直食杭米飯牛肉棗葵;心病者,宜食麥羊肉杏盛;腎病者,宜食大豆黃捲豬肉慄啻;肝病者,宜食麻犬肉李韭;肺病者,宜食黃黍雞肉桃蔥。五禁:肝病禁辛,心病禁威,脾病禁酸,腎病禁甘,肺病禁苦。肝色青,直食甘,杭米飯牛肉棗葵皆甘。心色赤,宜食酸,大肉麻李韭皆酸。脾色黃,直食鹹,大豆須肉慄蕾皆鹹。肺色白,宜食苦,麥羊肉杏燕皆苦。腎色黑,宜食辛,黃黍雞肉桃蔥皆辛c