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黃帝問於岐伯曰:水與聯脹、鼓脹。腸罩、石浪、石水,何以別之?岐伯答曰:水始起也,目案上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足腔懂,腹乃大,其水已成矣。以手按其腹,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。黃帝曰:膚脹問以候之?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮膚之間,轟轟然不堅,腹大,身盡腫,皮厚,按其腹,富而不起,腹色不變,此其候也。鼓脹何如?岐伯曰:腹脹身皆大,大與膚脹等也,色蒼黃,腹筋起,此其候也。。腸罩何如?岐伯日:寒氣客於腸外,與衛氣相搏,氣不得榮,因有所繫,碑而內著,惡氣乃起,瘟肉乃生。其始生也,大如雞卵,稍以益大,至其成如懷子之狀,久者離歲,按之則堅,推之則移,月事以時下,此其候也。石浪何如?岐伯曰:石瘤生於腦中,寒氣客於子門,子門閉塞,氣不得通,惡血當瀉不瀉,師以留止,日以益大,狀如懷子,月事不以時下,皆生於女子,可導而下。黃帝曰:膚脹鼓脹可刺邪?岐伯曰:先瀉其脹之血絡,後調其經,刺去其血絡也。173
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黃帝曰:夫子言賊風邪氣之傷人也,令人病焉,今有其不離屏蔽,不出空①穴之中,卒然病者,非不離賊風邪氣,其故何也?岐伯曰:此皆嘗有所傷於溼氣,藏於血脈之中,分肉之間,久留而不去;若有所墮墜,惡血在內而不去。卒然喜怒不節,飲食不適,寒溫不時,腠理閉而不通。其開而遇風寒,則血氣凝結,與故邪相襲,則爲寒痹。其有熱則汗出,汗出則受風,雖不遇賊風邪氣,必有因加而發焉。黃帝曰:今夫子之所言者,皆病人之所自知也。其毋所遇邪氣,又毋怵惕之所志,卒然而病者,其故何也?唯有因鬼神之事乎?岐伯曰:此亦有故邪留而未發,因而志有所惡,及有所慕,血氣內亂,兩氣相搏。其所從來者微,視之不見,聽而不聞,故似鬼神。黃帝曰:其祝②而已者,其故何也?岐伯曰:先巫者,因知百病之勝,先知其病之所從生者,可祝而已也。
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黃帝曰:衛氣之留於腹中,搐積不行,苑蘊不得常所,使人支脅胃中滿,喘呼逆息者,何以去之?伯高曰:其氣積於胸中者,上取之;積於腹中者,下取之;上下皆滿者,傍取之。黃帝曰:取之奈何?伯高對曰:積於上,瀉人迎、大突、喉中;積於下者,瀉王裏與氣街;上下背滿者,上下取之,與季脅之下一寸(一本。季脅之下深一寸);重者,雞足取之。診視其脈大而弦急,及絕不至者,及腹皮急甚者,不可刺也。黃帝曰:善。黃帝問於伯高曰:何以知皮肉、氣血、筋骨之病也?伯高曰:色起兩眉薄澤者,病在皮。脣色青黃赤白黑者,病在肌肉。營氣德然者,病在血氣。目色青黃赤白黑者,病在筋。耳焦枯受塵垢,病在骨。黃帝曰:病形何如,取之奈何?伯高曰:夫百病變化,不可勝數,然皮有部,肉有往,血氣有輸,骨有屬。黃帝曰:願聞其故。伯高曰:皮之部,輸於四末。肉之柱,在臂勝諸陽分肉之間,與足少陰分間。血氣之輸,輸於諸絡,氣血留居,則盛而起。筋部無陰無陽,無左無右,候病所在。骨之屬者,骨空之所以受益而益腦髓者也。黃帝曰:取之奈何?伯高曰:夫病變化,浮沉深淺,不可勝窮,各在其處。病間①空:元刊本擁乙經)、什素)作'室"。②祝:《甲乙經》此後有'由"宇。174者淺之,甚者深之,間者小之,甚者衆之,隨變而調節,故日上工。黃帝問於岐伯①曰:人之肥瘦大小寒溫,有老壯少小,別之奈何?伯高對曰:人年五十已上爲老,二十已上爲壯,十八已上爲少,六歲已上爲小。黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉民黃帝日:別此奈何?伯高曰:廂內③不堅(一本雲胭內),皮滿者,肥。胭內不堅,皮緩者,膏。皮內不相離者,肉。黃帝日:身之寒溫河則伯高曰:膏者其肉淖,而粗理者身寒,細理者身熱。脂者其肉堅,細理者熱,粗理者寒。黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者,多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。肉者,身體容大。脂者,其身收小。黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。肉者多血則充形,充形則平。脂者,其血清,氣溶少,故不能大。此別於衆人者也。黃帝曰:衆人奈何?伯高曰:衆人皮肉脂膏不能相加也,血與氣不能相多,故其形不小不大,各自稱其身,命日衆人。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:必先別其三形,血之多少,氣之清濁,而後調之,治無失常經。是故膏人,縱腹垂腴;肉人者,上下容大;脂人者,雖脹不能大者。
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黃帝曰:餘以小針爲細物也,夫子乃言上合之於天,下合之於地,中合之於人,餘以爲過針之意矣,願聞其故。岐伯曰:何物大於天乎?夫大於針者,惟五兵者焉。五兵者,死之備也,非生之具。且夫人者,天地之鎮也,其不可不參乎?夫治民者,亦惟針焉。夫針之與五兵,其孰小乎?黃帝曰:病之生時,有喜怒不測,飲食不節,陰氣不足,陽氣有餘,營氣不行,乃發爲癰疽。陰陽不通,兩熱相搏,乃化爲膿,小針能取之乎?岐伯曰:聖人不能使化者,爲之邪不可留也。放兩軍相當,旗幟相望,白刃陳於中野者,此非~日之謀也。能使其民,令行禁止,士卒無白刃之難者,非一日之教也,須臾之得也。夫至使身被癰疽之病,膿血之聚者,不亦離道遠乎。夫廂疽之生,膿血之成也,不從天下,不從地出,積微之所生也。故聖人自治於未有形也,愚者遭其已成也黃帝日:其已形,不予造,膿已成,不予見,爲之奈何?岐伯曰:膿已成,十死一生,故聖人弗使已成,而明爲良方,著之竹帛,使能者題而傳之後世,無有終時者,爲①岐伯:疑誤,據下文答者應爲''伯高"。②肉:原作'內",據擁乙經》改。③內;《甲乙額作'吶"、下衕。175其不予遭也。黃帝曰:其已有膿血而後遭乎,不導之以小針治乎?岐伯曰:以小治小者其功小,以大治大者多害,故其已成膿血者,其唯隨石被鋒之所取也。黃帝曰:多害者其不可全乎?岐伯曰:其在逆順焉。黃帝曰:願聞逆順。岐伯曰:已爲傷者,其白眼青黑,眼小,是一逆也;內藥而嘔者,是二逆也;腹痛渴甚,是三逆也;肩項中不便,是四逆也;音嘶色脫,是五逆也。除此五者爲順矣。黃帝曰:請病皆有逆順,可得聞乎?岐伯曰:腹脹,身熱,脈大,是一逆也;腹鳴而滿,四肢清,洩,其脈大,是二逆也;聞而不止,脈大,是三逆也;咳且按血,脫形,其脈小勁,是四逆也;咳,脫形身熱,脈小以疾,是謂五逆也O如是者,不過十五日而死矣。其腹大脹,四本清,脫形,洩甚,是一逆也;腹脹便血,其脈大,時絕,是二逆也;咳,波血,形肉脫,脈搏,是三逆也;嘔血,胸滿引背,脈小而疾,是四逆也;咳嘔腹脹,且飧洩,其脈絕,是五逆也。如是者,不及一時而死矣。工不察此者而刺之,是謂逆治。黃帝曰:夫子之言針甚駿,以配天地,上數天文,下度地紀,內別五藏,外農六府,經脈二十八會,盡有周紀,能殺生人,不能起死者,子能反之乎?吹伯曰:能殺生人,不能起死者也。黃帝曰:餘聞之則爲不仁,然願聞其道,弗行於人。岐伯曰:是明道也,其必然也,其如刀劍之可以殺人,如飲酒使人醉也,雖勿診,猶可知矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:人之所受氣者,穀世。穀之所註者,胃也。冒者,水穀氣血之海也。海之所行雲氣者,天下也。胃之所出氣血者,經隧也。經隧者,五藏六府之大絡也,迎而奪之而已矣。黃帝日:上下有數乎?岐伯曰:迎之五裡,中道而止,五至而已,五往而藏之氣盡矣,故五五二十五而竭其輸矣,此所謂奪其天氣者也,非能絕其命而傾其壽者也。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:瞰》而刺之者,死於家中;入門而刺之者,死於堂上。黃帝曰:善乎方,明能道,請著之五版,以爲重寶,傳之後世,以爲刺禁,個民勿敢犯也。
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黃帝問於岐伯曰:餘聞刺有五禁,何謂五禁?岐伯曰:禁其不可利也。黃帝曰:餘聞刺有五奪。岐伯曰:無瀉其不可奪者也。黃帝曰:餘聞刺有五過。岐伯曰:補瀉無過其度。黃帝曰:餘聞刺有五逆。岐伯曰:病與脈相逆,命日五逆。黃帝日:餘聞刺有九宜。岐伯曰:明知九針之論,是謂九宜。黃帝曰:何謂五禁?願聞其不可刺之晚峻伯曰:甲乙日自乘,無刺頭,無發矇於耳內。丙丁目自乘,無振埃於肩喉廉泉。戊己口自乘四季,無利腹去爪瀉水。庚176豐田自乘,無刺關節於股膝。壬癸日自乘,無刺足勝。是謂五禁。黃帝曰:何謂五奪?岐伯曰:形肉已奪,是一奪也;大奪血之後,是二奪也;大汗出之後,是三奪也;大洩之後,是四奪也;新產及大血之後,是五奪也。此皆不可瀉。黃帝曰:何謂五逆?岐伯曰:熱病脈靜,汗已出,脈盛躁,是一逆也;病洩,脈洪大,是二逆也;著痹不移,跟肉破,身熱,脈偏絕,是三逆也;淫而奪形,身熱,色夭然白,及後下血好,血抓篤重,是謂四逆也;寒熱奪形,脈堅博,是謂五逆也。
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黃帝曰:經脈十二,而手太陽、足少陰、陽明獨動不休,何也?岐伯曰:是①明胃脈也。胃爲五藏六府之海,其清氣上註於肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動而不止。黃帝曰:氣之過於寸口也,上十焉息?下八焉伏?何道從還?不知其極。岐伯曰:氣之離藏也,卒然如弓營之發,如水之下岸,上乾魚以反衰,其餘氣衰散以逆上,故其行微。黃帝曰:足之陽明何因而動?岐伯曰:胃氣上註於肺,其悍氣上衝頭者,循咽,上走空竊,循眼系,人絡腦,出碩,下客主人,循牙車,合陽明,並下人迎,此胃氣別走於陽明者也。故陰陽上下,其動也若一。故陽病而陽脈小者爲逆,陰病而陰脈大者爲逆。故陰陽俱靜僅動,若5;繩相傾者病。黃帝曰:足少陰何因而動?岐伯曰:衝脈者,十二經之海也,與少明之大絡,起於腎下,出於氣街,循陰股內廉,邪入胭中,循勝骨內廉,並少陰之經,下入內躁之後,入足下;其別考,邪人踝,出屬跑上,人大指之間,註諸絡,以溫足勝,此脈之常動者也。黃帝曰:營衛之行也,上下相貫,如環之無端,今有其卒然遇邪氣,及逢大寒,手足懈情,其脈陰陽之道,相輸之會,行相失也,氣何由還?岐伯曰:夫四末陰陽之會者,此氣之大絡也。四街者,氣之徑路也。故絡絕則經通,四本解則氣從合,相輸如環。黃帝曰:善。此所謂如環無端,莫知其紀,終而復始,此之謂也。
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黃帝問於少俞曰:五味人於口也,各有所走,各有所病。酸走筋,多食之,令人侯;鹹走血,多食之,令人渴摔走氣,多食之,令人洞心;苦走骨,多食之,令人變嘔;甘走肉,多食之,令人說心。餘知其然也,不知其何由,願聞其故。①是:押乙經)、位素)作"足陽"。177少俞答曰:酸人於胃,其氣澀以收,上之兩焦,弗能出入也,不出即留於胃中,胃中和溫,則下往德優,膀味之胞薄以懦,得酸則縮線,約而不通,水道不行,故握。明者,積筋之所終也,故酸入而走筋矣。黃帝曰:鹹走血,多食之,令人渴,何也?少俞曰:鹹入於胃,其氣上走中焦,註於脈,則血氣走之,血與成相得則凝,凝則胃中汁註之,控之則胃中踢,竭則咽路焦,故舌本平而善渴。血脈者,中焦之道也,故成人而走血矣。黃帝曰:辛走氣,多食之,令人洞心,何也?少俞曰:豐人於胃,其氣走於上焦,上焦者,受氣而管諸陽者也,姜韭之氣燻之,營衛之氣不時受之,久留心下,故洞心。辛與氣俱行,故辛入而與汗俱出。黃帝日:苦走骨,多食之,令人變嘔,何也?少俞曰:苦人於胃,五穀之氣,皆不能勝苦,苦人下院,三焦之道皆閉而不通,故變嘔。齒者,骨之所終也,故苦人而走骨,故人而復出,知其走骨也。黃帝曰:甘走肉,多食之,令人悅心,何也?少俞曰:甘入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與穀留於胃中者,令人柔潤者也,胃柔則緩,緩則蟲動,蟲動則令人悅心。其氣外通於肉,故甘走肉。
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黃帝曰:餘聞陰陽之人何僅?伯高曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之。故五五二十五人之政,而陰陽之人不與焉。其態又不合於衆者五,餘已知之矣。願聞二十五人之形,血氣之所生,別而以候,從外知內何如?岐伯日:悉乎哉問也,此先師之祕也,雖伯高猶不能明之也。黃帝避席遵循而卻曰:餘聞之,得其人弗教,是謂重失,得而洩之,天將厭之。餘願得而明之,金櫃藏之,不敢揚之。岐伯曰:先立五形金水水火土,別其五色,異其五形之人,而二十五人具矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:慎之慎之,臣請言之。水形之人,比於上角,似於蒼帝。其爲人蒼色,小頭,長面,大肩背,直身,小手足,好有纔,勞心,少力,多憂勞於事,能春夏不能秋鼕,感而病生,足厥明倫倫然。太角之人,比於左足少陽,少陽之上遺遺然。五角(-一日。角①)之人,比於右足少陽,少陽之下隨隨然。付角(-。右角)之人,比於右足少陽,少陽之上推推然。判角之人,比於左足少陽,少陽之下插話然。火形之人,比於上做,似於赤帝。其爲人赤色,廣用,銳面小頭,好肩背牌腹,小手足,行安地,疾心,行搖,肩背肉滿,有氣輕財,少信多慮,見事明,好顏,急心,木壽暴死。能春夏不能秋鼕,秋鼕感而病生,手少陰核核然。質激之人(目質之八。大①一日少角:原在句末"隨隨然"之後,據文義移此。本篇小字註均衕此體例。178微),比於左手太陽,太陽之上肌肌然。少微之人,比於右手太陽,太陽之下滔滔然。右微之人,比於右手太陽,太陽之上統跤然(一。熊熊然)。質判(-。質創之人,比於左手太陽,太陽之下支支頤頤然。十形之人,比於上官,似於上古黃帝。其爲人黃色,圓面,大頭,美肩背,大腹,美股勝,小手足,多肉,上下相稱,行安地,舉足浮,安心,好利人,不喜權勢,善附人也。能秋鼕不能春夏;春夏感而病生,足太陰敦敦然。太宮之人,比於左足陽明,陽明之上婉婉然。加宮之人(一。衆之人),比於立足陽明,陽明之下坎坎然。少官之人,比於右足陽明,陽明之上樞樞然。左宮之人(一。衆之八.一日。明之。),比於右足陽明,陽明之下兀兀然。金形之人,比於上商,似於白帝。其爲人方面,白色,小頭,小肩背,小腹,/J'手足,如骨發路外,骨輕,身清廉,急心,靜悍,善爲吏。能秋鼕不能春夏,春夏感而病生,手太陰敦敦然。付商之人,比於左手陽明,陽明之上廉廉然。右商之人,比於左手陽明,陽明之下脫脫然。右商之人,比於右手陽明,陽明之上監監然。少商之八,比於右手陽明,陽明之下嚴嚴然。水形之人,比於上羽,似於黑帝。其爲人黑色,面不平,大頭,廉頤,小肩,大腹,動手足,發行搖身,下盡長,背延延然,不敬畏,善欺給人,戮死。能秋鼕不能春夏,春夏感而病生,足少陰汗汗然。大羽之人,比於右足太陽,太陽之上頰頰然。少羽之人,比於左足太陽,太陽之下纖纖然。衆之爲人(一。加之八),比於右足太陽,太陽之下潔潔然。任之爲人,比於左足太陽,太陽之上安安然。是故五形之人二十五變者,衆之所以相欺者是也。黃帝日:得其形,不得其色何如?妨伯日:形勝色,色勝形者,至其股時年加,感則病行,失則憂矣。形色相得者,富貴大樂。黃帝日:其形色相勝之時,年加可知乎?吹伯日:凡年忌下上之人大忌,常加七歲,十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲,皆人之大忌,不可不自安也,感則病行,失則憂矣。當此之時,無爲好事,是謂年忌。黃帝曰:夫子之言,脈之上下,血氣之候,以知形氣奈何?岐伯曰:足陽明之上,血氣盛則髯美長;血少氣多則髯短;放氣少血多則髯少;血氣皆少則無髯,兩吻多畫。足陽明之下,血氣盛則下毛美長至胸;血多氣少則下毛美短至臍,行則善高舉足,足指少肉,足善寒;血少氣多則肉而善癲;血氣皆少則無毛,有則稀枯停,善晨厥足痹。足少陽之上,氣血籃則通髯美長;血多氣少則通髯美短;血少氣多則少髯;血氣皆少則無須,感於寒溼則善痹,骨痛爪枯也。足少陽之下,血氣盛則腔毛美長,外踝肥;血多氣少則勝毛美短,外踝皮堅而厚;血少氣多則儲毛少,外踝皮薄而軟;血氣皆少則無毛,外踝瘦無肉。足太陽之上,血氣盛則美眉,眉有毫毛;血多氣少則惡眉,面多少理;血少氣多179則面多曏;血氣和則美色。足太陽①之下,血氣盛則跟肉滿,遺堅;氣少血多則瘦,跟空;血氣皆少則喜轉筋,睡下痛。手陽明之上,血氣盛則播美;血少氣多則播惡;血氣皆少則無霜。手陽明之下,血氣盛則腋下毛美,手魚肉以溫;氣血皆少則手瘦以寒。手少陽之上,血氣盛則眉美以長,耳色美;血氣皆少則耳焦惡色。手少陽之下,血氣盛則手捲多肉以溫;血氣皆少則寒以瘦;氣少血多則瘦以多脈。手太陽之上,血氣盛則有多項,面多肉以平;血氣皆少則面瘦惡色。手太陽之下,血氣盛則掌肉充滿;血氣皆少則掌瘦以寒。黃帝曰:二十五人者,刺之有約乎?岐伯曰:美眉者,足太陽之脈,氣血多;惡眉者,血氣少;其肥而澤者,血氣有餘;肥而不澤者,氣有餘,血不足;瘦而無澤者,氣血俱不足。審察其形氣有餘不足而調之,可以知逆順矣。黃帝曰:刺其諸陰陽奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以調陰陽,切循其經絡之凝澀,結而不通老,此於身皆爲痛痹,甚則不行,故凝澀。凝澀者,致氣以溫之,血和乃止。其結絡者,脈結血不和,決之乃行。故曰:氣有餘於上者,導而下之;氣不足於上者,推而休之;其稽留不至者,因而迎之;必明於經隧,乃能持之。寒與熱爭者,導而行之淇宛陳血不結者,則而予之。必先明知二十五人,則血氣之所在,左右上下,刺約畢也。
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右傲與少微,調右手太陽上。左商與左微,調左手陽明上。少徽與大官,調左手陽明上。右角與大角,調右足少陽下。大微與少微,調左手太陽上。衆羽與少羽,調右足太陽下。少商與右商,調右手太陽下。任羽與衆羽,調右足太陽下。少官與大官,調右足陽明下。判角與少角,調右足少陽下。付商與上商,調右足陽明下。村商與上角,調左足太陽下。上激與右徽衕,穀麥,畜羊,果沓,手少阻②,藏心,色赤,味苦,時夏。上羽與大羽衕,穀大豆,畜菌,果慄,足少陰,藏腎,色黑,味威,時鼕。上它與大宮衕,穀稷,畜牛,果棗,足太陽,藏脾,色黃,味甘,時季夏。①陽:原悵'陰",據馬註本、張註本、日刻本、黃校本及《永樂大典》所引改。。③陰:原作"陽",據文義改。180上商與右商衕,穀黍,畜雞,果桃,手太陰,藏肺,色白,味辛,時秋。上角與大角衕,穀麻,畜犬,果李,足厥陰,藏肝,色青,味酸,時春。大宮與上角,衕右足陽明上。左角與大角,衕左足陽明上。少羽與大現,衕右足太陽下。友商與右商,衕左手陽明上。加宮與大宮,衕左足少陽上。質判與大宮,衕左手太陽下。判角與大角,衕左足少陽下。大羽與大角,衕右足太陽上。大角與大宮,衕右足少陽上。右徽、少做、質微、上微、判做;右角、付角、上角、大角、判角;右商、少商、村商、上商、左商;少官、上官、大宮、加宮、左角宮;衆羽、桂羽、上羽、大羽、少羽。黃帝曰:婦人無須者,無血氣乎?岐伯曰:衝脈、任脈,皆起於胞中,上循背裏,爲經絡之海;其浮而外者,循腹右上行,會於咽喉,別而絡脣口。血氣盛則充膚熱肉,血獨盛則企滲皮膚,生毫毛。今婦人之生,有餘於氣,不足於血,以其數脫血也,衝任之脈,不榮口脣,故須不生焉。黃帝曰:士人有傷於陰,陰氣絕而不起,陰不用,然其須不去,其故何也?宦者獨去何也?願聞其故。岐伯曰:宦者去其宗筋,傷其衝脈,血瀉下復,皮膚內結,脣口不榮,故須不生。黃帝日:其有天宦者,未嘗被傷,不脫於血,然其煩不生,其故何也?岐伯曰:此天之所不足也,其任衝不盛,宗筋不成,有氣無血,脣口不榮,故須不生。黃帝曰:善乎能!聖人之通萬物也,若日月之光影,音聲鼓響,聞其聲而知其形,其非夫子,孰能明萬物之精。是故聖人視其顏色,黃赤者多熱氣,青白者少熱氣,黑色者多血少氣。美眉者太陽多血,通髯極須着少陽多血,美領者陽明多血,此其時然也。夫人之常數,太陽常多血少氣,少陽常多氣少血,陽明常多血多氣,厥陰常多氣少血,少陰常多血少氣,太陰常多血少氣,此天之常數也。
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黃帝問於岐伯曰:夫百病之始生也,皆生於風雨寒暑,清溼喜怒。喜怒不節則傷藏,風雨則傷上,清溼則傷下。三部之氣,所傷異類,願聞其會。岐伯曰:三部之氣各不衕,或起於陰,或起於陽,請言其方。喜怒不節,則傷藏,藏傷則病起於陰也;清溼襲虛,則病起於下;風雨襲虛,則病起於上,是謂三部。至於其淫泆不可勝數。黃帝曰:餘固不能數,故問先師,願卒聞其道。岐伯曰:風雨寒熱,不得虛,邪不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者,蓋無虛,故邪不能獨傷人,此必因虛邪之風,與其身形,兩虛相得,乃客其形,兩實相逢,衆人肉堅。其中於虛邪也,因於天時,與其身形,參以虛實,大病乃成,氣有定舍,因處爲名,上下中外,分爲三員。是故虛邪之中人也,始於皮膚,皮膚緩則腠理開,開則邪從毛髮入,入則抵深,深則毛髮立,毛髮立則淅然,故皮膚痛。留而不去,則傳舍於絡脈,在絡之時,痛於肌肉,其痛之時息,大經乃代。留而不去,傳舍於經,在經之時,灑淅喜驚。留而不去,傳舍於輸,在輸之時,六經不通四肢,則肢節痛,腰脊乃強。留而不去,傳舍於伏衝之脈,在伏衝之時,體重身痛。留而不去,傳舍於腸胃,在腸胃之時,賁響腹脹,多寒則腸鳴飧洩,食不化,多熱則溏出麋。留而不去,傳舍於腸胃之外,募原之間,留著於脈,稽留而不去,息而成積。或著孫脈,或著絡脈,或著經脈,或著輸脈,或著於伏衝之脈,或著於膂筋,或著於腸胃之膜原,上連於緩筋,邪氣淫泆,不可勝論。黃帝曰:願盡聞其所由然。岐伯曰:其著孫絡之脈而成積者,其積往來上下,臂手孫絡之居也,浮而緩,不能句積而止之,故往來移行腸胃之間,水湊滲註灌,濯濯有音,有寒則(月真月真)滿雷引,故時切痛。其著於陽明之經,則挾臍而居,飽食則益大,飢則益小。,其著於緩筋也,似陽明之積,飽食則痛,飢則安。其著於腸胃之募原也,痛而外連於緩筋,飽食則安,飢則痛。其著於伏衝之脈者,揣之應手而動,發手則熱氣下於兩股,如湯沃之狀。其著於臂筋在腸後者,飢則積見,飽則積不見,按之不得。其著於輸之脈者,閉塞不通,津液不下,孔竅幹壅。此邪氣之從外入內,從上下也。黃帝曰:積之始生,至其已成奈何?岐伯日:積之始生,得寒乃生,厥乃成積也。黃帝曰:其成積奈何?岐伯曰:厥氣生足悗,悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,血脈凝澀則寒氣上入於腸胃,入於腸胃則(月真)脹,(月真)脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多食飲則腸滿,起居不節,用力過度,則絡脈傷,陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,腸外有寒汁沫與血相搏,則併合凝聚不得散而積成矣。卒然外中於寒,若內傷於憂怒,則氣上逆,氣上逆則六輸不通,溫氣不行,凝血蘊裹而不散,津液澀滲,著而不去,而積皆成矣。黃帝曰:其生於陰者,奈何?岐伯曰:憂思傷心;重寒傷肺;忿怒傷肝;醉以入房,汗出當風,傷脾;用力過度,若入房汗出浴,則傷腎。此內外三部之所生病者也。黃帝曰:善。治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治。
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黃帝問於岐伯日:餘聞九針於夫子,而行之於百姓,百姓之血氣各不衕形,或神動而氣先針行,或氣與針相逢,或針已出氣獨行,或數刺乃知,或髮針而氣逆,或數刺病益劇,凡此六者,各不衕形,願聞其方。岐伯日:重陽之人,其神易動,其氣易往也。黃帝日:何謂重陽之人?岐伯日:重陽之人,搞牆高高,言語善疾,舉足善高,心肺之藏氣有餘,陽氣滑盛而揚,故神動182而氣先行。黃帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?岐伯日:此人頗有陰者也。黃帝日:何以知其頗有陰也?岐伯日:多陽者多喜,多陰者多怒,數怒者易解,故曰頗有陰,其陰陽之離合難,故其神不能先行也。黃帝曰:其氣與外相逢奈何?吹伯日:陰陽和調而血氣淖澤滑利,故針入而氣出,疾而相逢也。黃帝日:針已出而氣獨行者,何氣使然?岐伯日:其附氣多而陽氣少,陰氣沉而陽氣浮者內藏,故針已出,氣乃隨其後,故獨行也。黃帝日:數刺乃知,何氣使然?岐伯曰:此人之多朋而少陽,其氣沉而氣往難,故數利乃知也。黃帝曰:針人而氣逆者,何氣使然?岐伯日:其氣逆與其數刺病益甚者,非陰陽之氣,浮沉之勢也,此皆粗之所敗,工①之所失,其形氣無過焉。
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黃帝曰:氣爲上矚者;食飲入而還出,餘已知之矣。蟲爲下嗝,下隔者,食曄時乃出,餘未得其意,願卒聞之。岐伯曰:喜怒不適,食欽不節,寒溫不時,則寒汁流於腸中,流於腸中則蟲寒,蟲寒則積聚,守於下管,則腸胃充郭,衛氣不營,邪氣居之。人食則蟲上食,蟲上食則下管虛,下管虛則邪氣勝之,積聚以留,留則癰成,癰成則下管約。其癰在管內者,即而痛深;其癰在外者,則癰外而痛浮,癰上皮熱。黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:微按其癰,視氣所行,先淺刺其傍,稍內益深,還而刺之,毋過三行,察其祝浮,以爲深淺。已製必熨,令熱入中,日使熱內,邪氣益衰,大癰乃潰。伍以參禁,以除其內,恬增無爲,乃能行氣,後以成若,化穀乃下矣。
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黃帝問於少師曰:人之卒然憂害而言無音者,河道之塞,何氣出行,使音不彰?願聞其方。少師答曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。口脣者,音聲之扇也。舌者,音聲之機也。懸雍垂者,音聲之關也。頑額者,分氣之所洩也。橫骨者,神氣所使,主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,頓領不開,分氣炎也。是故厭小而疾薄,則發氣疾,其開閥利,其出氣易;其厭大而厚,則開闊難,其氣出遲,故重言也。人卒然無音者,寒氣客於厭,則厭不能發,發不能下至,其開閱不致,故無音。①工:原作''上",據擁乙經〕、什素·量氣蛐州類經》改。183黃帝曰:刺之奈何?岐伯曰:足之少阻,上繫於舌,絡子橫骨,終於會厭。兩瀉其血脈,濁氣乃闢。會厭之脈,上絡任脈,取之天突,其厭乃發也。
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黃帝問於岐伯曰:寒熱疫病在於預腋者,皆何氣使生?岐伯曰:此皆鼠疫寒熱之毒氣也,留於脈而不去者也。黃帝曰:去之奈何?岐伯曰:鼠病之本,皆在於藏,其本上出於頸腋之間,其浮於脈中,而來內著於肌肉,而外爲膿血者,易去也。黃帝曰:去之奈何?蝴a曰:請從其本5模末,可使衰去而絕其寒熱。審按其道以予之,徐往徐來以去之,其小如麥者,一刺知,三刺而已。黃帝曰:決其生死奈例岐伯曰:反其目視之,其中有赤脈,上下貫瞳子,見一脈,一歲死;見一脈半,一歲半死;見二脈,二歲死;見二脈半,二歲半死;見三脈,三歲而死。見赤脈不下貫瞳於,可治也。
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黃帝問於伯高曰:夫邪氣之客人也,或令人目不瞑,不臥出者,何氣使然?伯高曰:五穀人於胃也,其糟粕、津液、宗氣分爲三隧。故宗氣積於胸中,出於喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。營氣者,泌其津液,註之於脈,化以爲血,以榮四末,內註五藏六府,以應刻數焉。衛氣者,出其悍氣之源疾,而先行於四本分肉皮膚之間而不休者也,晝日行於陽,夜行於陰,常從足少明之分間,行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府,則衛氣獨衛其外,行於陽,不得人於陰。行於陽則陽氣盛,陽氣盛則陽躍陷;不得人於陰,陰虛,故目不瞑。黃帝曰:善。治之奈何?伯高曰:補其不足,瀉其有餘,調其虛實,以通其道而去其邪,飲以半夏湯一劑,陰陽已通,其臥立至。黃帝曰:善。此所謂決岐變塞,經絡大通,陰陽和得者也。願聞其方。伯商曰:其湯方以流水千裡以外者八升,揚之萬遍,取其清五升煮之,炊以葦薪火,沸置作米一升,治半夏五合,徐炊,令竭爲一升半,去其滓,飲汁一小杯,日三稍益,以知爲度。故其病新發者,覆杯則臥,汗出則已矣。久者,三飲而已也。黃帝問於伯高曰:願聞人之肢節,以應天地奈何?伯高答曰:天圓地方,人頭圓足方以應之。天有日月,人有兩目。地有九州,人有九竅。天有風雨,人有喜怒。天有雷電,人有音聲。天有四時,人有四肢。天有五音,人有五藏。天有六律,人有六府。天有鼕夏,人有寒熱。天有十日,人有手十指。辰有十二,人有足十指、莖。垂以應之;女子不足二節,以抱人形。天有陰陽,人有夫妻。歲有三百六十五日,人184有三百六十節。地有高山,人有肩膝。地有深穀,人有胞胭。地有十二經水,人有十二經脈。地有泉脈,入有衛氣。地有草黃,人有毫毛。天有晝夜,人有臥起。天有列星,人有牙齒。地有小山,人有小節。地有山石,人有高骨。地有林木,人有募筋。地有聚邑,人有服肉。歲有十二月,人有十二節。地有四時不生草,人有無子。此人與天地相應者也。黃帝問於岐伯曰:餘願聞持針之數,內針之理,縱舍之意,並皮開膀理,奈何?脈之屈折,出入之處,焉至而出,焉至而止,焉至而徐,焉至而疾,焉至而入?六府之輸於身者,餘願盡聞。少序別離之處,離而入陰,別而太陽,此何道而從行?願盡聞其方。岐伯曰:帝之所問,針道畢矣。黃帝曰:願卒聞之。岐伯曰:手太陽之脈,出於大措之端,內屈,循白白際,至本節之後太淵留以法,外屈,上於本節下,內屈,與陰諸絡會於魚際,數脈並註,其氣滑利,伏行空骨之下,外屈,出於寸口而行,上至於肘內廉,入於大筋之下,內屈,上行漏陰,入腋下,內屈走肺,此順行逆數之屈折也。心主之脈,出於中指之端,內屈,循中指內廉以上留於掌中,伏行兩骨之間,外屈,出兩筋之間,骨肉之際,其氣滑利,上二寸,外屈,出行兩筋之間,上至肘內廉,人於小筋之下,留兩骨之會,上入於胸中,內絡於心脈。黃帝曰:手少明之脈獨無偷,何也?岐伯曰:少明,心脈也。心者,五藏六府之大主也,精神之所舍也,其藏堅固,邪弗能容也。容之則心傷,心傷則神去,神去則死矣。故諸邪之在於心者,皆在於心之包絡,包絡者,心主之脈也,故獨無腦焉。黃帝曰:少陰獨無腦者,不病乎?岐伯曰;其外經病而藏不病,故獨取其經於掌後銳骨之端。其餘脈出人屈折,其行之徐疾,皆如手少阻心主之脈行也。故本輸者,皆因其氣之虛實疾徐以取之,是謂因衝而瀉,因衰而補,如是考,邪氣得去,真氣堅固,是謂因天之序。黃帝曰:持針縱舍奈何?妨伯曰:必先明知十H經脈之本末,皮膚之寒熱,脈之盛衰滑澀。其脈得而盛者,病日進;虛而細者,久以持;大以澀者,爲痛痹;陰陽如一者,病難治。其本末尚熱者,病尚在;其熱已衰者,其病亦去矣。持其尺,察其肉之堅脆、大小、滑澀、寒溫、燥溼。因視目之五色,以知五藏而決死生。視其血脈,察其色,以知其寒熱痛痹。黃帝曰:持針縱舍,餘未得其意也。岐伯曰:持外之道,欲端以正,安以靜,先知虛實,而行疾徐,左手執骨,右手循之,無與肉果,瀉欲端以正,補必閉膚。輔針導氣,邪得淫法,真氣得後。黃帝曰:扦皮開股理奈何?岐伯曰:因其分肉,左別其膚,微內而徐瑞之,適神不散,邪氣得去。黃帝問於岐伯曰:人有八虛,各何以候?岐伯答曰:以候五藏。黃帝曰:候之條例岐伯曰:肺心有邪,其氣留於兩肘;肝有邪,其氣流於兩腋;脾有邪,其氣留於兩羣;腎有邪,其氣留於兩隊凡此人虛者,皆機關之室,直氣之所過,血絡之所遊,邪185氣惡血,固不得住留,住留則傷筋絡,骨節機關不得屈伸,故搞①攣也。
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黃帝問於少師曰:餘嘗聞人有陰陽,何謂陰人,何謂陽人?少師曰:天地之間,六合之內,不離於五,人亦應之,非徒一陰一陽而已也,而略言耳,口弗能退明也。黃帝曰:願略聞其意,有賢人聖人,心能備而行之乎?少師曰:蓋有太陰之人,少陰之人,太陽之人,少陽之人,陰陽和平之人。凡五人者,其態不衕,其筋骨氣血各不等。黃帝日:其不等者,可得聞乎?少師回:太陰之人,貪而不仁,下齊湛湛,好內而惡出,心和而不發,不務於時,動而後之,此太陰之人也。少陰之人,小貪而賊心,見人有亡,常若有得,好傷好害,見人有榮,乃反溫怒,心疾而無思,此少陰之人也太陽之人,居處於於,好言大事,無能而虛說,志發於四野,舉措不顧是非,爲事如常自用,事雖敗而常無悔,此太陽之人也。少陽之人,塔諦好自貴,有小小官,則高自立,好爲外交而不內附,此少陽之人也。陰陽和平之八,居處安靜,無爲懼懼,無爲欣欣,婉然從物,或與不爭,與時變化,等則謙謙,譚而不治,是謂至治。古之善用針文者,視人五態乃治之,盛者瀉之,虛者補之。黃帝曰:治人之五態奈何?少帥曰:太陽之人,多陰而無陽,其陰血濁,其衛氣澀,陰陽不和,緩筋而厚皮,不之疾瀉,不能移之。少陰之人,多陰少陽,小胃而大腸,六府不調,其陽明脈小而太陽脈大,必審調之,其血易脫,其氣易敗也。太陽之人,多陽而少陰,必謹調之,無脫其陰,而瀉其陽,陽重脫者易狂,陰陽皆脫者,暴死不知人也。少陽之人,多陽少陰,經小而絡大,血在中而氣外,實陰而虛陽,獨瀉其絡脈則強,氣脫而疾,中氣不足,病不起也。陰陽和平之人,其陰陽之氣和,血脈調,謹診其陰陽,視其邪正,安容儀,審有餘不足,盛則瀉之,虛則補之,不盛不虛,以經取之。此所以調陰陽,別五態之人者也。黃帝曰:夫五態之人者,相與毋故,卒然新會,未知其行也,何以別之?少師答曰:衆人之屬,不ic五態之人者,故五五二十五人,而五態之人不與焉。五態之人,尤不合於衆者也。①瘡;鬍本、熊本、用本、統本、明本、藏本並作"病",(甲乙經)作"倚"。186黃帝曰:別五態之人奈何?少師回:太陰之人,其狀黯黝然黑色,念然下意,臨臨然長大,胭然未倭,此太陰之人也。少陰之人,其狀清然竊然,固以陰賊,立而躁峻,行而似伏,此少陰之人也。太陽之人,其狀軒軒儲儲,反身折胭,此太陽之人也。少陽之人,其狀立則好仰,行則好搖,其兩臂兩肘則常出於背,此少陽之人也。陰陽和平之人,其狀委委然,隨隨然,顆顆然,偷偷然,服困然,豆豆然,衆人皆日君子,此陰陽和平之人也。
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黃帝問於岐伯曰:餘聞九釘子夫子,衆多矣不可勝數,餘推而論之,以爲一紀。餘司誦之,子聽其理,非則語餘,請其正道,令可久傳,後世無患,得其人乃傳,非其人勿言。岐伯稽首再拜曰:請聽聖王之道。黃帝曰:用外之理,必知形氣之所在,左右上下,陰陽表裏,血氣多少,行之逆順,出入之合,謀伐有過。知解結,知補虛瀉實,上下氣門,明通於四海,審其所在,寒熱淋露,以輸異處,審於調氣,明於經隧,左右肢絡,盡知其會。寒與熱爭,能合而調之,虛與實鄰,知決而通之,左右不調,把而行之,明於逆順,乃知可治,陰陽不奇,故知起時,審於本末,家其寒熱,得邪所在,萬刻不相,知它九針,刺道畢矣。明於五輸,徐疾所在,屈伸出入,皆有條理,言明與陽,合於五行,五藏六府,亦有所藏,四時八風,盡有陰陽,各得其位,合於明堂;各處色部,五藏六府,察其所痛,左右上下,知其寒溫,何經所在,審皮膚之寒溫滑澀,知其所苦,願有上下,知其氣所在。先得其道,稀而疏之,稍深以留,故能徐入之。大熱在上,推而下之,從下上者,引而去之,視前痛者,常先取之。大寒在外,留而補之,人於中者,從合瀉之。針所不爲,灸之所宜,上氣不足,推而揚之,下氣不足,積而從之,陰陽皆虛,火自當之,厥而寒甚,骨廉陷下,寒過於膝,下陵三裡、陰絡所過,得之留止,寒入於中,推而行之,經陷下者,火則當之,結絡堅緊,火所治之。不知所苦,兩橋之下,男陰女陽,良工所禁,針論畢矣。用針之服,必有法則,上視天光,下司八正,以闢奇邪,而現百姓,審於虛實,無犯其邪。是得天之露,遇歲之虛,救而不勝,反受其殃,放日:必知天忌,乃言針意。法於往古,驗於來今,觀於窈冥,通於無窮,粗之所不見,良工之所貴,莫如其形,若神分親。邪氣之中人也,酒斯動形。正邪之中人也微,先見於色,不知於其身,若有若187無,若亡若存,有形無形,莫知其情。是故上工之取氣;乃救其萌芽;下工守其已成,因做其形。是故工之用針也,知氣之所在,而守其門戶,明於調氣,補瀉所在,徐疾之意,所取之處。瀉必用員,切而轉之,其氣乃行,疾而徐出,邪氣乃出,伸而迎之,遙大其穴,氣出乃疾。補必用方,外引其皮,令當其門,左引其樞,右推其膚,微旋而徐推之,必端以正,安以靜,堅心無解,欲微以留,氣下而疾出之,推其皮,蓋其外門,真氣乃存。用針之要,無忘其神。雷公問於黃帝曰:(針論)曰:得其人乃傳,非其人勿言。何以知其可傳?黃帝曰:各得其人,任之其能,故能明其事。雷公曰:願聞官能奈何?黃帝曰:明目者,可使機色。聰耳者,可使聽音。捷疾辭語者,可使傳論語。徐而安靜,手巧而心審諦者,可使行鍼艾,理血氣而調諸逆順,家陰陽而兼諸方。緩節柔筋而心和調者,可使導引行氣。疾毒言語輕人者,可使唾癰咒病。爪苦手毒,爲事善傷者,可使按積抑痹。各得其能,方乃可行,其名乃彰。不得其人,其功不成,其師無名。放曰:得其人乃言,非其人勿傳,此之謂也。手毒者,可使試按龜,置免於器下而按其上,五十日而死矣;手甘者,復生如故也
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黃帝問於吹伯曰:餘欲無視色持脈,獨調其尺,以言其病,從外知內,爲之奈何?岐伯曰:審其尺之緩急、小大、滑澀,肉之堅脆,而病形定矣。視人之目集上微痛,如新臥起狀,其頓脈動,時咳,按其手足上,窗而不起者,風水膚脹也。尺膚滑其淖澤者,風也。尺肉弱者,解你,安臥脫肉者,寒熱不治h尺膚滑而澤脂者,風也。尺膚澀者,風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者,水法欽也。尺膚熱甚,脈盛躁者,病溫也,其脈盛而滑者,病且出也。尺聯寒,其脈小者,洩\少氣。尺膚炬然,先熱後寒者,寒熱也。尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。肘所獨熱者,腰以上熱;手所獨熱者,腰以下熱。肘前獨熱者,膺前熱;肘後獨熱者,肩背熱。臂中獨熱者,腰腹熱;肘後粗以下三四寸熱者,腸中有蟲。掌中熱者,腹中熱;掌中寒者,腹中寒。魚上白肉有青血脈者,胃中有寒。尺炬然熱,人迎大者,當奪血。尺堅大,脈小甚,少氣,悅有加,立死。目赤色者病在心日在肺,青在肝,黃在脾,黑在腎。黃色不可名者,病在胸中。診目痛,赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。診寒熱,赤脈上下至瞳子,見一脈一歲死,見一脈半一歲半死,見二脈二歲死,見二脈半二歲半死,見三脈三歲死。診齲齒痛,按其陽之來,有過者獨熱,在左在熱,在右右熱,在上上熱,在下下188熱。診血脈者,多赤多熱,多青多痛,多黑爲久痹,多赤、多黑、多青皆見者,寒熱。身痛而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疽也。安臥,小便黃赤,脈小而澀者,不嗜食。人病,其寸口之脈,與人迎①之脈小大等及其浮沉等者,病難已也。女子手少陰脈動甚者,妊於。嬰兒病,其頭毛皆逆上者,必死。耳間青脈起者,掣痛。大便赤瓣,飧洩,脈小者,手足寒,難已;飧洩,脈小,手足溫,洩易已。四時之變,寒暑之勝,重陰必陽,重陽必陰,故陰主寒,陽主熱,故寒甚則熱,熱甚則寒,故曰:寒生熱,熱生寒,此陰陽之變也。放曰:鼕傷於寒,春生疼熱;春傷於風,夏生後洩腸滯;夏傷於暑,秋生病瘧;秋傷於溼,鼕生咳嗽。是謂四時之序也。
佚名
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黃帝問於岐伯曰:餘聞劑有五節奈何?岐伯曰:固有五節:一日振埃,二日發矇,三日去爪,四日徹衣,五日解惑。黃帝曰:夫子言五節,餘未知其意。岐伯曰:振埃者,刺外經,去陽病也;發矇者,刺府輸,去府病也;去爪者,刺關節肢絡也;徹衣者,盡刺諸陽之奇輸也;解惑者,盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也。黃帝曰:刺節言振埃,夫子乃言刺外經,去陽病,餘不知其所謂也。願卒聞之。岐伯曰:振埃者,陽氣大逆,上滿於胸中,憤解肩息,大氣逆上,喘喝坐伏,病惡埃煙,嫣不得息,請言振埃,尚疾於振埃。黃帝曰:善。取之何如?岐伯曰:取之天容。黃帝曰:其咳上氣,窮訕胸痛者,取之奈何?岐伯曰:取之廉泉。黃帝曰:取之有數乎?岐伯曰:取天容者,無過一裡,取廉泉者,血變而止。帝日:善哉。黃帝日:刺節言發矇,餘不得其意。夫發矇者,耳無所聞,目無所見。夫子乃言刺府輸,去府病,何輸使然?願聞其故。岐伯曰。妙乎哉問也【此刺之大約,針之極也,神明之類也,口說書捲,猶不能及也,請言發矇耳,尚疾於發矇也。黃帝曰:善。願卒聞之。岐伯曰:刺此者,必於日中,刺其聽它,中其眸子,聲聞於耳,此其輸也。黃帝曰:善。何謂聲聞於耳?岐伯曰:刺邪以手堅按其兩鼻奔而疾低其聲必應於針也。黃帝曰:善。此所謂弗見爲之,而無目視,見而取之,神明相得者也。黃帝曰:刺節言去爪,夫子乃言利關節肢絡,願卒聞之。岐伯曰:腰脊者,身之大關節也。肢勝者,人之管以趨翔也。莖垂者,身中之機,陰精之喉,津液之道也。故飲食不節,喜怒不時,津液內溢,乃下留於睾,血道不通,日大不休,俯仰不便,趨翔不能,此病榮②然有水,不上不下,被石所取,形不可匿,常不得蔽,故命回去爪。①迎:原作"近",據馬註本改,與(太素·人迎脈口診)合。②榮:原作"榮",據呷對、(太素·五節挪改。楊註:"榮然水聚也。"189帝曰:善。黃帝日:刺節言徹農,夫子乃言盡刺諸陽之奇輸,未有常處也,願卒聞之。岐伯曰:是陽氣有餘而陰氣不足,陰氣不足則內熱,陽氣有餘則外熱,內熱相搏,熱於懷炭,外愛綿帛近,不可近身,又不可近席,胰理閉塞,則汗不出,舌焦脣槁,臘幹隘燥,飲食不讓美惡。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:取之於其天府、大行三精,又刺中古,以去其熱,補足手太陽以去其汗,熱去汗稀,疾於徹農。黃帝曰:善。黃帝曰:刺節言解惑,夫子乃言盡知調陰陽,補瀉有餘不足,相傾移也,惑何以解之?岐伯曰:大風在身,血脈偏虛,虛者不足,實者有餘,輕重不得,傾側宛伏,不知東西,不知南北,乍上乍下,乍反乍復,顛倒無常,甚於迷惑。黃帝曰:善。取之奈何?岐伯曰:瀉其有餘,補其不足,陰陽平復,用針若此,疾於解惑。黃帝曰:善。請藏之靈蘭之室,不敢妄出也。黃帝曰:餘聞刺有五邪,何謂五邪?岐伯曰:病有持癰者,有容大者,有狹小者,有熱者,有寒者,是謂五邪。黃帝曰:刺五邪奈何?岐伯曰:凡①刺五邪之方,不過五章,瘁②熱消滅,腫聚散亡,寒痹益溫,小者益陽,大者必去,請道其方。凡刺癰邪,無迎隴,易俗移性,不得膿,脆③道更行,去其鄉,不安處所,乃散亡。諸陰陽過癰者,取之其輸瀉之。凡刺大邪日以小,洩奪其有餘,乃益虛。剽其通,針其邪,肌肉親,視之毋有反其真,刺諸陽分肉間。凡刺小邪日以大,補其不足乃無害,視其所在迎之界,遠近盡至,其不得外,侵而行之乃自費,刺分肉間。凡刺熱邪,越而蒼,出遊不歸乃無病,爲開通闢門戶,使邵得出,病乃已。凡刺寒邪,日以溫,徐往徐來致其神,門戶已閉氣不分,虛實得調其氣存也。黃帝曰:官針奈何?岐伯曰:刺癰者用鎮針,刺大者用鋒針,刺小者用員利針,刺熱者用錢針,刺寒者用毫針也。請言解論,與天地相應,與四時相副,人蔘天地,故可爲解。下有漸枷,上生葦蒲,此所以知形氣之多少也。陰陽者,寒暑也,熱則滋雨而在上,根藝少汁。人氣在外,皮膚緩,胰理開,血氣減,汁大池,皮淖澤。寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚致,睦理閉,汗不出,血氣強,肉堅澀。當是之時,善行水者,不能往冰;善穿地者,不能鑿凍;善用針者,亦不能取四厥;血脈凝結,堅搏不往來者,亦未可即柔。政行水者,必待天溫冰釋凍解,而水可行,地可穿也。人脈猶是也,治厥者,必先熨調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行,然後視其病,脈淖澤者,刺而平①凡:原作"幾',據位素·五邪刺)比②瘴:原作'瘁",據什素·五邪哪改。③脆:位素·五邪刺排'詭'。19O之,堅緊者,破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。用針之類,在於調氣,氣積於胃,以通管衛,各行其道。宗氣留於海,其下者註於氣街,其上者走於息道。敢厥在於足,宗氣不下,脈中之血,凝而留止,弗之火調,弗能取之。用針者,必先察其經絡之實虛,切而循之,按而彈之,視其應動者,乃後取之而下之。六經調者,謂之不病,雖病,謂之自己也。一經上實下虛而不通者,此必有橫。絡盛加於大經,令之不通,視而瀉之,此所謂解結也。上寒下熱,先利其項太陽,久留之,已刺則熨項與肩腫,令熱下合乃止,此所謂推而上之者也。上熱下寒,視其虛脈而陷之於經絡者取之,氣下乃止,此所謂弓D而下之者也。大熱遍身,狂而妄見、妄聞、妄言,視足陽明及大給取之,虛者補之,血而實者瀉之,因其假臥,居其頭前,以兩手四指挾按頸動脈,久持之,捲而切推,下至缺盆中,而復止如前,熱去乃止,此所謂推而散之者也。黃帝曰:有一脈生數十病者,或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁,變化無窮,其故何也?岐伯曰:此皆邪氣之所生也。黃帝曰:餘聞氣者,有真氣,有正氣,有邪氣。何謂真氣?岐伯曰:夏氣者,所受於天,與穀氣並而充身也。正氣者,正風也,從一方來,非實風,又非虛風也。邪氣者,虛風之賊傷人也,其中人也深,不能自去。正風者,其中人也淺,合而自去,其氣來柔弱,不能勝真氣,故自去。虛邪之中人也,灑漸動形,起毫毛而發睛理。其入深,內搏於骨,則爲骨痹;博於筋,則爲筋攣;搏於脈中,則爲血閉不通,則爲癰;搏於肉,與衛氣相搏,陽勝者則爲熱,陰勝者則爲寒,寒則真氣去,去則虛,虛則寒;搏於皮膚之間,其氣外發,腹理開,毫毛搖,氣往來行,則爲癢;留而不去,則痹;衛氣不行,則爲不動虛邪偏客於身半,其入深,內居榮衛,榮衛稍衰,則真氣去,邪氣獨留,發爲偏枯。其邪氣錢者,脈偏痛。虛邪之久於身也深,寒與勢相搏,久留而內著,寒勝其勢,則骨疼肉枯,熱勝其寒,則爛肉腐肌爲膿,內傷骨,內傷骨爲骨蝕。有所疾前筋,筋屈不得伸,邪氣居其間而不反,發於筋溜。有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而爲腸溜,久者數歲乃成,以手按之柔。已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,爲昔瘤,以手按之堅。有所結,深中骨,氣因於骨,骨與氣並,日以益大,則爲骨疽。有所結,中於肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而爲髒,無熱則爲肉疽。凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。
佚名
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黃帝問於岐伯曰:願聞衛氣之行,出入之合,何如?妨伯曰:歲有十二月,日有191十二辰,子午爲經,卯酉爲緯。天週二十八宿,而一面七星,四七二十八星,房易爲緯,虛張爲經,是故居全率爲陽,邱笠心刀陰,陽土技,陰土。。隊_、_,,』,。夜五十週於身,晝日行於陽二十五週,夜行於陰二十五週,周於五藏人是故平旦陰盡,陽氣出了日,目張則氣上好了六,幅創'"比從'"'"""一'"'"之端;其散着,別於目銳毗,下手太陽,下至手小指之間外側;其散者,別於目銳毗,下足少陽,註小指次指之間;以上循手少陽之分,倒下至小指之間;別者以上至耳前,合於頷脈,註足陽明,以下行至跑上,入五指之間;其散者,從耳下下手陽明,人大指之間,人掌中;其至於足也,人足心,出內踝下,行明分,複合於目,故爲一週。是故日行一舍,人氣行一週與十分身之八;日行二舍,人氣行三週於身與十分身之六;日行三舍,人氣行於身五週與十分身之四;日行四舍,人氣行於身七週與十分身之二;日行五舍,人氣行於身九周;日行六舍,人氣行於身十週與十分身之八;日行七舍,人氣行於身十二週在身與十分身之六;日行十四舍,人氣二十五週於身有奇分與十分身之二②,陽盡於陰,陰受氣矣。其始人於陰,常從足少陰註於腎,腎註於心,心註於肺,肺註於肝,肝註於脾,牌復註於腎爲周。是故夜行一舍,人氣行於陰藏一週與十分藏之八,亦如陽行之二十五週,而複合於目。陰陽一日一夜,合有奇分十分身之二①,與十分藏之二,是故人之所以臥起之時有早晏者,奇分不盡放也。黃帝曰:衛氣之在於身也,上下往來不以期,候氣而製之條例伯高日:分有多少,日有長短,春秋鼕夏,各有分理,然後常以平縣爲紀,以夜盡爲始。是故~日一夜,水下百刻,二十五刻着,半日之度也,常如是毋已,日久而止,隨口之長短,各以爲紀而刺之。謹候其時,病可與期,失時反候老,百病不治。放日:製實者,刺其來也;刺虛者,刺其去也。此言氣存亡之時,以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之,是調逢時。在於三陽,必候其氣在於陽而刺之;病在於三明,必候其氣在陰分而刺之。水下一刻,人氣在太陽;水下二刻,人氣在少陽;水下三刻,人氣在陽明;水下四刻,人氣在明分。水下五刻,人氣在太陽;水下六刻,人氣在少陽;水下七刻,人氣在陽明;水下八刻,人氣在陰分。水下九刻,人氣在太陽;水下十刻,人氣在少陽;水下十一刻,人氣在陽明;水下十二刻,人氣在防分。水下十三刻,人氣在太陽;水下十四刻,人氣在少陽;水下十五刻,人氣在陽明;水下十六刻,人氣在陰分。水下十七刻,人氣在太陽;水下十八刻,人氣在少陽;水下十九刻,人氣在陽明;水下二十刻,人氣在陰分。水下二十一刻,人氣在太陽;水下二十二刻,人氣在少陽;水下二十三刻,人氣在陽明;水下二十四刻,人氣在陽分。水下二十五刻,人氣在太陽,此半日①藏:原作"歲",揭牌乙經)、村素·衛五十週)改。②二:原作:"四",據村素》改。192之度也。從房至畢一十四舍,水下五十刻,日行半度,回行~舍,水下三刻與七分刻之四。大要日:常以日之加於宿上也,人氣在太陽。是放日行一舍,人氣行三陽行與陽分,常如是無已,天與地衕紀,紛紛盼盼,終而復始,一日一夜,水下百刻而盡矣。