今所用之膏藥，古人謂之薄貼，用大端有二：一以治表，一以治裏。治表者，如呼膿去腐，止痛生肌，井摭風護肉之類，其膏宜輕薄而日換，此理人所易知。治裏者，或驅風寒，或和氣血，或消痰痞，或壯筋骨，其方甚多，藥亦隨病加減，其膏宜重厚而久貼，此理人所難知，何也？蓋人之疾病，由外以入內，其流行於經絡臟腑者，必服藥乃能驅之。若其病既有定所，在於皮膚筋骨之間，可按而得者，用膏貼之，閉塞其氣，使藥性從毛孔而入。其腠理通經貫絡，或提而出之，或攻而散之，較之服藥尤有力，此至妙之法也。故凡病之氣聚血結而有形者，薄貼之法爲良。但製膏之法，取藥必真，必志必誠，火候必到，方能有效。否則不能奏功，至於敷熨弔〔水榻〕，種種雜法，義亦相衕，在善醫者通變之而已。註：〔水榻〕，左邊爲三點“水”字旁，右邊爲“榻”字去“木”旁。
古聖人之立方，不過四五味而止。其審藥性，至精至當，其察病情，至真至確。方中所用之藥，必準對其病，而無毫髮之差。無一味泛用之藥，且能以一藥兼治數症。故其藥味雖少，而無症不該。後世之人，果能審其人之病，與古方所治之病無少異，則全用古方治之，無不立效。其如天下之風氣各殊，人之氣稟各異，則不得不依古人所製主病之方，略爲增減，則藥味增矣。又或病衕而症甚雜，未免欲兼顧，則隨症增一二味，而藥又增矣。故後世之方，藥味增多，非其好爲雜亂也。乃學不如古人，不能以一藥該數症，故變簡而爲繁耳，此猶不失周詳之意。且古方之設，原有加減之法，病症雜出，亦有多品之劑，藥味至十餘種。自唐以後之方，用藥漸多，皆此義也。乃近世之醫，動雲效法漢方，藥止四五味。其四五味之藥，有用浮泛輕淡之品者，雖不中病，猶無大害。若趨時之輩，竟以人蔘、附子、乾薑、蒼朮、鹿茸、熟地等峻補辛熱之品，不論傷寒暑溼，惟此數種輪流轉換，以成一方，種種與病相反，每試必殺人，毫不自悔。既不辦病，又不審藥性，更不記方書，以爲此乃漢人之法。嗚呼！今之所學漢人之方，何其害人如此之毒也？其端起於近日之時醫，好爲高論以欺人。又人情樂於溫補，而富貴之家尤甚，不如是則道不行。所以人爭效尤，以致貽害不息。安有讀書考古深思體驗之君子，出而挽回，亦世道生民之大幸也。
邪說之外，有欺人之學，有耳食之學。何謂欺人之學？好爲高談奇論，以駭人聽聞，或剿襲前人之語，以示淵博。彼亦自知其爲全然不解，但量他人亦莫之能深考也，此爲欺人之學。何謂耳食之學？或竊聽他人之說，或偶閱先古之書，略記數語，自信爲已得其祕，大言不慚，以此動衆，所謂道聽塗說是也。如近人所談司天運氣之類是矣。彼所謂司天運氣者，以爲何氣司天，則是年民當何病。假如厥陰司天，風氣主之，則是年之病，皆當作風治。此等議論，所謂耳食也。蓋司天運氣之說，黃帝不過言天人相應之理如此，其應驗先候於脈。凡遇少陰司天，則兩手寸口不應，厥陰司天，則右寸不應，太陰司天，則左寸不應，若在泉則尺脈不應亦如之；若脈不當其位，則病相反者死，此診脈之一法也。至於病則必觀是年歲氣勝與不勝，如厥陰司天，風淫所勝，民病心痛脅滿等症。倘是年風淫雖勝，而民另生他病，則不得亦指爲風淫之病也；若是年風淫不勝，則又不當從風治矣。經又雲：相火之下，水氣乘之，水位之下，火氣承之。五氣之勝皆然，此乃亢則害，承乃製之理。即使果勝，亦有相剋者乘之，更與司天之氣相反矣。又雲初氣終三氣，天氣主之，勝之常也；四氣盡終氣，地氣主之，復之常也。有勝則復，無勝則否。則歲半以前屬司天，歲半以後又屬在泉，其中又有勝不勝之殊，其病更無定矣。又雲：厥陰司天，左少陰，右太陽。謂之左間右間，六氣皆有左右間，每間主六十日，是一歲之中復有六氣循環作主矣。其外又有南政北政之反其位，天符歲會三合之不齊，太過不及之異氣，欲辨明分晰，終年不能盡其蘊。當時聖人，不過言天地之氣運行旋轉如此耳。至於人之得病，則豈能一一與之盡合？一歲之中，不許有一人生他病乎？故《內經》治歲氣勝復，亦不分所以得病之因。總之，則病治病，如風淫於內，則治以辛涼，六氣皆有簡便易守之法。又雲：治諸勝復，寒者熱之，熱者寒之，溫者清之，清者溫之。無問其數，以平爲期，何等劃一。凡運氣之道，言其深者，聖人有所不能知，及施之實用，則平正通達，人人易曉。但不若今之醫者所雲，何氣司天則生何病，正與《內經》圓機活法相背耳。
治身猶治天下也。天下之亂，有由乎天者，有由乎人者。由乎天者，如夏商水旱之災是也；由乎人者，如歷代季世之變是也。而人之病，有由乎先天者，有由乎後天者。由乎先天者，其人生而虛弱柔脆是也；由乎後天者，六淫之害七情之感是也。先天之病，非其人之善養與服大藥，不能免於夭折；猶之天生之亂，非大聖大賢不能平也。後天之病，乃風寒暑溼燥火之疾，所謂外患也；喜怒憂思悲驚恐之害，所謂內憂也。治外患者以攻勝，四郊不靖，而選將出師，速驅除之可也；臨辟雍而講禮樂，則敵在門矣。故邪氣未盡而輕用補者，使邪氣內入而亡。治內傷者以養勝，綱紀不正，而崇儒講道，徐化導之可也。若任刑罰而嚴誅戮，則禍益深矣。故正氣不足而輕用攻者，使其正氣消盡而亡。然而大盛之世，不無玩民，故刑罰不廢，則補中之攻也。然使以小寇而遽起戎兵，是擾民矣。故補中之攻不可過也。徵誅之年，亦修內政，故教養不弛，則攻中之補也。然以戎首而稍存姑息，則養寇矣。故攻中之補不可誤也。天下大事，以天下全力爲之，則事不墮；天下小事，以一人從容處之，則事不擾。患大病以大藥製之，則病氣無餘；患小病以小方處之，則正氣不傷。然而施治有時，先後有序，大小有方，輕重有度，疏密有數，純而不雜，整而不亂，所用之藥，各得其性。則器使之道，所處之方，各得其理；則調度之法，能即小以喻大。誰謂良醫之法，不可通於良相也。
人稟天地之氣以生，故其氣體隨地不衕。西北之人氣深而厚，凡受風寒，難於透出，宜用疏通重劑；東南之人氣浮而薄，凡遇風寒，易於疏洩，宜用疏通輕劑。又西北地寒，當用溫熱之藥；然或有邪蘊於中而內反甚熱，則用辛寒爲宜。東南地溫，當用清涼之品；然或有氣隨邪散，則易於亡陽，又當用辛溫爲宜。至交廣之地，則汗出無度，亡陽尤易，附桂爲常用之品。若中州之卑溼，山陝之高燥，皆當隨地製宜。故入其境，必問水土風俗而細調之。不但各府各別，即一縣之中，風氣亦有迥殊者，並有所產之物，所出之泉，皆能致病。土人皆有極效之方，皆宜詳審訪察。若恃己之能，執己之見，治竟無功，反爲土人所笑矣。湖州長興縣有合溪，小兒飲此水則腹中生痞。土人治法：用線掛頭，以兩頭按乳頭上剪斷，即將此線掛轉，將兩頭曏背脊上一併拽齊線頭盡處，將黑點記脊上。用艾灸之，或三壯，或七壯即消。永不再發，服藥無效。
天地之氣運，數百年一更易，而國家之氣運亦應之。上古無論，即以近代言。如宋之末造，中原失陷，主弱臣弛。張潔古、李東垣輩，立方皆以補中宮，健脾胃，用剛燥扶陽之藥爲主，局方亦然。至於明季，主暗臣專，膏澤不下於民。故丹溪以下諸醫，皆以補陰益下爲主。至我本朝，運當極隆之會，聖聖相承，大權獨攬，朝綱整肅，惠澤旁流，此陽盛於上之明徵也。又冠飾朱纓，口燔菸草，五行惟火獨旺。故其爲病，皆屬盛陽上越之症。數十年前，雲間老醫知此義者，往往專以芩、連、知、柏挽回誤投溫補之人，應手奇效，此實與運氣相符。近人不知此理，非惟不能隨症施治，並執寧過溫熱，毋過寒冷之說。偏於溫熱，又多矯枉過正之論。如中暑一症，或有伏陽在內者，當用大順散、理中湯，此乃千中之一。今則不論何人，凡屬中暑，皆用理中等湯。我目睹七竅皆裂而死者，不可勝數。至於託言袓述東垣用蒼朮等燥藥者，舉國皆然。此等惡習，皆由不知天時國運之理，誤引舊說以害人也。故古人雲：不知天地人者，不可以爲醫。
靈素兩經，其詳論藏府經穴疾病等說。爲針法言者，十之七八；爲方藥言者，十之二三。上古之重針法如此，然針道難而方藥易，病者亦樂於服藥而苦於針，所以後世方藥盛行，而針法不講。今之爲針者，其顯然之失有十，而精微尚不與焉。兩經所言十二經之出入起止淺深左右，交錯不齊，其穴隨經上下，亦參差無定。今人祇執衕身寸依左右一直豎量，並不依經曲折，則經非經而穴非穴，此一失也。兩經治病雲，某病取某穴者固多，其餘則指經而不指穴。如靈樞終始篇雲：人迎一盛，瀉足少陽，補足太陰。厥病篇雲：厥頭痛，或取足陽明太陰，或取手少陽足少陰；耳聾取手。
凡刺之法，不過補瀉經絡，祛邪納氣而已，其取穴甚少。惟水病風〔病水〕膚脹，必刺五十七穴。又雲：皮膚之血盡取之何也？蓋水旺必克脾土，脾土衰則遍身皮肉皆腫，不特一經之中有水氣矣。若僅刺一經，則一經所過之地水自漸消。而他經之水不消，則四面會聚，並一經已瀉之水亦仍滿矣。故必周身腫滿之處皆刺而瀉之，然後其水不復聚耳。此五十七穴者，皆藏之陰絡水之所客也，此與大禹治洪水之法衕。蓋洪水氾濫，必有江淮河濟，各引其所近之衆流以入海，必不能使天下之水祇歸一河以入海也。又出水之後，更必調其飲食。經雲：方飲無食，方食無飲（使飲食異居，則水不從食，以至於脾土受溼之處也），無食他食百三十五日。此症之難癒如此。餘往時治此病，輕者多癒，重者必復腫。蓋由五十七穴未能全剌，而病人亦不能守戒一百三十五日也。此等大症，少違法度，即無癒理，可不慎哉。
病有經有緯，有常有變，有純有雜，有正有反，有整有亂，並有從古醫書所無之病。歷來無治法者，而其病又實可癒。既無陳法可守，是必熟尋《內經》《難經》等書，審其經絡藏府受病之處，及七情六氣相感之因。與夫內外分合氣血聚散之形，必有鑿鑿可徵者，而後立爲治法。或先或後，或並或分，或上或下，或前或後，取藥極當，立方極正。而寓以巧思奇法，深入病機，不使扞格。如庖丁之解牛，雖筋骨關節之間，亦遊刃有餘。然後天下之病，千緒萬端，而我之設法，亦千變萬化，全在平時於極難極險之處，參悟通澈，而後能臨事不眩。否則一遇疑難，即束手無措，冒昧施治，動輒得咎，誤人不少矣。
病有當急治者，有不當急治者。外感之邪猛悍剽疾，內犯藏府，則元氣受傷，無以託疾於外。必乘其方起之時，邪入尚淺，與氣血不相亂，急驅而出之於外，則易而且速。若俟邪氣已深，與氣血相亂，然後施治，則元氣大傷，此當急治者也。若夫病機未定，無所歸者，急用峻攻，則邪氣益橫。如人之傷食，方在胃中，則必先用化食之藥，使其食漸消由中焦而達下焦，變成渣穢而出，自然漸癒。若即以硝黃峻藥下之，則食尚在上焦，即使隨藥而下，乃皆未化之物。腸胃中脂膜與之全下，而人已大疲，病必生變，此不當急治者也。以此類推，餘病可知。至於虛人與老少之疾，尤宜分別調護，使其元氣漸轉，則正復而邪退。醫者不明此理，而求速效，則補其所不當補，攻其所不當攻。所服之藥不驗，又轉求他法，無非誅伐無過。至當癒之時，其人已爲藥所傷，而不能與天地之生氣相應矣。故雖有良藥，用之非時，反能致害，緩急之理，可不講哉。
一病而當分治者，如痢疾、腹痛、脹滿。則或先治脹滿，或先治腹痛，即脹滿之中亦不衕。或因食，或因氣，或先治食，或先治氣。腹痛之中亦不衕，或因積，或因寒，或先去積，或先散寒。種種不衕，皆當視其輕重而審察之。以此類推，則分治之法可知矣。有當合治者，如寒熱、腹痛、頭疼、洩瀉、厥冒、胸滿，內外上下無一不病，則當求其因何而起，先於諸症中擇最甚者爲主。而其餘症，每症加專治之藥一二味以成方，則一劑而諸症皆備。以此類推，則合治之法可知矣。藥亦有分合焉，有一病而合數藥以治之者，閱古聖人製方之法自知；有數病而一藥治之者，閱本草之主治自知。爲醫者，無一病不窮究其因，無一方不洞悉其理，無一藥不精通其性，庶幾可以自信，而不枉殺人矣。
驅邪之法，惟發表、攻裏二端而已，發表所以開其毛孔，令邪從汗出也。當用至輕至淡芳香清冽之品，使邪氣緩緩從皮毛透出，無犯中焦，無傷津液，仲景麻黃桂枝等湯是也。然猶恐其榮中陰氣，爲風火所煽而銷耗於內，不能滋潤和澤，以託邪於外。於是又啜薄粥以助胃氣，以益津液，此服桂枝湯之良法。凡發汗之方，皆可類推。汗之必資於津液如此，後世不知，凡用發汗之方，每專用厚樸、葛根、羌活、白芷、蒼朮、豆蔻等溫燥之藥。即使其人津液不虧，內既爲風火所熬，又復爲燥藥所爍，則汗從何生？汗不能生，則邪無所附而出。不但不出，邪氣反爲燥藥鼓動，益復橫肆，與正氣相亂。邪火四佈，津液益傷，而舌焦脣乾，便閉目赤。種種火象自生，則身癒熱，神漸昏，惡症百出。若再發汗，則陽火盛極，動其真陰，腎水來救，元陽從之，大汗上洩，亡陽之危症生矣。輕者亦成痙症，遂屬壞病難治。故用燥藥發汗而殺人者，不知凡幾也。此其端開於李東垣，其所著書立方，皆治溼邪之法，與傷寒雜感無涉。而後人宗其說，以治一切外感之症，其害至今亦甚。況治溼邪之法，亦以淡滲爲主，如豬苓、五苓之類，亦無以燥勝之者。蓋溼亦外感之邪，總宜驅之外出，而兼以燥溼之品。斷不可專用勝溼之藥，使之內攻，致邪與正爭而傷元氣也。至於中寒之證，亦先以發表爲主，無竟用熱藥以勝寒之理。必其寒氣乘虛陷入而無出路，然後以姜附回其陽，此仲景用理中之法也。今乃以燥藥發雜感之汗，不但非古聖之法，並誤用東垣之法。醫道失傳，只此淺近之理尚不知，何況深微者乎。
治病之法，不外汗下二端而已。下之害人，其危立見。故醫者病者皆不敢輕投。至於汗多亡陽而死者，十有二三雖死而人不覺也。何則？凡人患風寒之疾，必相戒，以爲寧暖無涼。病者亦重加覆護，醫者亦雲服藥必須汗出而解。故病人之求得汗，人人以爲當然也。秋鼕之時，過暖尚無大害。至於盛夏初秋，天時暑燥，衛氣開而易洩。更加閉戶重衾，復投發散之劑，必至大汗不止，而陽亡矣。又外感之疾，汗未出之時，必煩悶惡熱。及汗大出之後，衛氣盡洩，必陽衰而惡寒。始之暖覆，猶屬勉強，至此時雖欲不覆而不能，癒覆癒汗，癒汗癒寒。直至汗出如油，手足厥冷，而病不可爲矣。其死也，神氣甚清，亦無痛苦。病者醫者，及旁觀之人，皆不解其何故而忽死，惟有相顧噩然而已。我見甚多，不可不察也。總之，有病之人，不可過涼，亦不宜太暖，無事不可令汗出。惟服藥之時，宜令小汗。仲景服桂枝湯法雲：服湯已溫覆令微似汗，不可如水淋漓。此其法也。至於亡陽未劇，尤可挽回，傷寒論中真武、理中、四逆等法可考。若已脫盡，無可補救矣。又盛暑之時，病者或居樓上，或臥近竈之所。無病之人，一立其處，汗出如雨；患病者必至時時出汗，即不亡陽，亦必陰竭而死。雖無移徙之處，必擇一席稍涼之地而處之，否則神丹不救也。
凡人偶感風寒，頭痛發熱，咳嗽涕出，俗語謂之傷風，非傷寒論中所雲之傷風，乃時行之雜感也。人皆忽之，不知此乃至難治之疾，生死之所關也。蓋傷風之疾，由皮毛以入於肺，肺爲嬌藏，寒熱皆所不宜。太寒則邪氣凝而不出，太熱則火爍金而動血，太潤則生痰飲，太燥則耗精液，太洩則汗出而陽虛，太澀則氣閉而邪結。並有視爲微疾，不避風寒，不慎飲食，經年累月，病機日深。或成血證，或成肺痿，或成哮喘，或成怯弱，比比皆然，誤治之害，不可勝數。諺雲：傷風不醒變成勞。至言也。然則治之何如？一驅風，蘇葉、荊芥之類；二消痰，半夏、象貝之類；三降氣，蘇子、前鬍之類；四和榮衛，桂枝、白芍之類；五潤津液，蔞仁、元參之類；六養血，當歸、阿膠之類；七清火，黃芩、山梔之類；八理肺，桑皮、大力子之類。八者隨其症之輕重而加減之，更加以避風寒，戒辛酸，則庶幾漸癒，否則必成大病。醫者又加以升提辛燥之品，如桔梗、乾薑之類。不效，即加以酸收，如五味子之類，則必見血。既見血，隨用熟地、麥鼕，以實其肺，即成勞而死。四十年以來，我見以千計矣，傷哉。
虛症宜補，實症宜瀉，盡人而知之者。然或人虛而症實，如弱體之人，冒風傷食之類；或人實而症虛，如強壯之人，勞倦亡陽之類；或有人本不虛，而邪深難出；又有人已極虛而外邪尚伏。種種不衕，若純用補，則邪氣益固；純用攻，則正氣隨脫，此病未癒，彼病益深。古方所以有攻補衕用之法，疑之者曰：兩藥異性，一水衕煎，使其相製，則攻者不攻，補者不補，不如勿服；若或兩藥不相製，分途而往，則或反補其所當攻，攻其所當補，則不惟無益，而反有害，是不可不慮也。此正不然，蓋藥之性，各盡其能，攻者必攻強，補者必補弱，猶掘坎於地，水從高處流下，必先盈坎而後進，必不反曏高處流也。如大黃與人蔘衕用，大黃自能逐去堅積，決不反傷正氣；人蔘自能充益正氣，決不反補邪氣。蓋古人製方之法，分經別藏，有神明之道焉。如瘧疾之小柴鬍湯，瘧之寒熱往來，乃邪在少陽，木邪侮土，中宮無主，故寒熱無定。於是用柴鬍以驅少陽之邪，柴鬍必不犯脾胃；用人蔘以健中宮之氣，人蔘必不入肝膽。則少陽之邪自去，而中土之氣自旺，二藥各歸本經也。如桂枝湯，桂枝走衛以祛風，白芍走榮以止汗，亦各歸本經也。以是而推，無不盡然。試以神農本草諸藥主治之說細求之，自無不得矣。凡寒熱兼用之法，亦衕此義。故天下無難治之症，後世醫者，不明此理，藥惟一途，若遇病情稍異，非顧此失彼，即遊移浮泛，無往而非棘手之病矣。但此必本於古人製方成法而神明之。若竟私心自用，攻補寒熱雜亂不倫，是又殺人之術也。
病者之愛惡苦樂，即病情虛實寒熱之徵。醫者望免切脈而知之，不如其自言之爲尤真也。惟病者不能言之處，即言而不知其所以然之故，則賴醫者推求其理耳。今乃病者所自知之病，明明爲醫者言之，則醫者正可因其言而知其病之所在以治之。乃不以病人自知之真對症施治，反執己之偏見強製病人，未有不誤人者。如傷寒論中雲：能食者爲中風，不能食者爲中寒。則傷寒內中風之症，未嘗禁其食也。乃醫者見爲傷寒之症，斷不許食。凡屬感症，皆不許其食。甚有病已半癒，胃虛求食，而亦禁之，以至因餓而死者。又傷寒論雲：欲飲水者，稍稍與之。蓋實火煩渴，得水則解，未嘗禁冷水也。乃醫家凡遇欲冷飲之人，一概禁止，並有伏暑之病，得西瓜而即癒者，病人研求欲食，亦斷絕不與，至煩渴而死。如此之類，不可枚舉。蓋病者之性情氣體，有能受溫熱者，有能受寒涼者，有不受補者，有不禁攻者，各有不衕，乃必強而從我意見。況醫者之意見，亦各人不衕，於是治病之法，無一中肯者矣。《內經》雲：臨病人問所便。蓋病人之所便，即病情真實之所在。如身大熱而反欲熱飲，則假熱而真寒也；身寒戰而反欲寒飲，是假寒而真熱也。以此類推，百不失一。而世之醫者，偏欲與病人相背何也？惟病人有所嗜好而與病相害者，則醫者宜開導之。如其人本喜酸，或得嗽症，則酸宜忌；如病人本喜酒，得溼病則酒宜忌之類，此則不可縱慾以益其疾。若與病症無礙，而病人之所喜，則從病人之便，即所以治其病也。此《內經》辨症之精義也。
凡病人或體虛而患實邪，或舊有他病與新病相反，或一人兼患二病。其因又相反，或內外上下各有所病，醫者躊躇束手，不敢下藥，此乃不知古人製方之道者也。古人用藥，惟病是求，藥所以製病，有一病則有一藥以製之。其人有是病，則其藥專至於病所而驅其邪，決不反至無病之處以爲禍也。若留其病不使去，雖強壯之人，遷延日久，亦必精神耗竭而死，此理甚易明也。如怯弱之人，本無攻伐之理，若或傷寒而邪入陽明，則仍用硝黃下藥，邪去而精氣自復；如或懷妊之婦，忽患症瘕，必用桃仁、大黃以下其瘕，瘀去而胎自安；或老年及久病之人，或宜發散，或宜攻伐，皆不可因其血氣之衰而兼用補益。如傷寒之後食復、女勞復，仲景皆治其食，清其火，並不因病後而用溫補。惟視病之所在而攻之，中病即止，不復有所顧慮。故天下無棘手之病，惟不能中病，或偏或誤或太過，則不病之處亦傷，而人危矣。俗所謂有病病當之，此歷古相傳之法也。故醫者當疑難之際，多所顧忌，不敢對症用藥者，皆視病不明，辦症不的，審方不真，不日古聖之精義者也。
天下有治法不誤，而始終無效者，此乃病氣深痼，非泛然之方藥所能癒也。凡病在皮毛榮衛之間，即使病勢極重，而所感之位甚淺，邪氣易出。至於藏府筋骨之痼疾，如勞怯、痞隔、風痹、痿厥之類，其感非一日。其邪在藏府筋骨，如油之入面，與正氣相併，病家不知，屢易醫家。醫者見其不效，雜藥亂投，病日深而元氣日敗，遂至不救，不知此病非一二尋常之方所能癒也。今之集方書者，如風痹大症之類，前錄古方數首，後附以通治之方數首，如此而已。此等治法，豈有癒期？必當遍考此病之種類，與夫致病之根源，及變遷之情狀，並詢其歷來服藥之誤否。然後廣求古今以來治此症之方，選擇其內外種種治法，次第施之。又時時消息其效否，而神明變通之，則痼疾或有可癒之理。若徒執數首通治之方，屢試不效，其計遂窮，未有不誤者也。故治大症，必學問深博，心思精敏，又專心久治，乃能奏效。世又有極重極久之病，諸藥罔效，忽服極輕淡之方而癒。此乃其病本有專治之方，從前皆系誤治，忽遇對症之藥，自然應手而痊也。
治病之法，自當欲其速癒。世之論者，皆以爲治早而藥中病則癒速，治緩而藥不中病則癒遲，此常理也。然亦有不論治之遲早，而癒期有一定者。《內經》藏氣法時論雲：夫邪氣之客於身也，以勝相加，至其所生而癒，至其所不勝而甚，至其所生而持，自得其位而起。其他言病癒之期不一。傷寒論雲：發於陽者七日癒，發於陰者六日癒。又雲：風家表解而不了了者，十二日癒。此皆宜靜養調攝以待之，不可亂投藥石。若以其不癒，或多方以取效，或更用重劑以希功，即使不誤，藥力勝而元氣反傷；更或有不對症之藥，不惟無益，反有大害，此所宜知也。況本原之病，必待其精神漸復，精神豈有驟長之理？至於外科，則起發成膿生肌收口，亦如痘症有一定之日期，治之而誤，固有遷延生變者，若欲強之有速效，則如揠苗助長，其害有不可勝言者，乃病家醫家皆不知之。醫者投藥不效，自疑爲未當，又以別方試之，不知前方實無所害，特時未至耳，乃反誤試諸藥，癒換而病癒重。病家以醫者久而不效，更換他醫，他醫遍閱前方，知其不效，亦復更換他藥，癒治癒遠，由是斷斷不死之病亦不救矣。此皆由不知病癒有日期之故也。夫病家不足責，爲醫者豈可不知，而輕以人嘗試乎？若醫者審知之，而病家必責我以近效，則當明告之，故決定所癒之期。倘或不信，必欲醫者另立良方，則以和平輕淡之藥，姑以應病者之求，待其自癒。如更不信，則力辭之，斷不可徇人情而至於誤人。如此則病家一時或反怨謗，以後其言果驗，則亦知我識高而品崇矣。
天下之事，惟以口舌之爭而無從考其信否者，則是非難定。若夫醫則有效驗之可徵，知之最易。而爲醫者，自審其工拙亦最易，然而世之擇醫者與爲醫者，皆憒憒而莫之辨，何也？古人用藥，苟非宿病痼疾，其效甚速。《內經》雲：一劑知，二劑已。又雲：覆杯而臥。傷寒論雲：一服癒者，不必盡劑。可見古人審病精而用藥當，未有不一二劑而效者。故治病之法，必宜先立醫案，指爲何病，所本何方，方中用某藥專治某症，其論說本之何書，服此藥後於何時減去所患之何症。倘或不驗，必求所以不驗之故，而更思必效之法；或所期之效不應，反有他效，必求其所以致他效之故。又或反增他症，或病反重，則必求所以致害之故，而自痛懲焉。更復博考醫書，期於必癒而止。若其病本不能速效，或其病祇可小效，或竟不可治，亦必豫立醫案，明着其說，然後立方，不得冒昧施治。如此自考，自然有過必知，加以潛心好學，其道日進矣。今之醫者，事事反此，惟記方數首，擇時尚之藥數種，不論何病何症，總以此塞責。偶爾得效，自以爲功，其或無效，或至於死，亦諉於病勢之常，病家亦相循爲固然，全不一怪。間有病家於未服藥之前，問醫者服此藥之後，效驗若何。醫者答雲，且看服後何如，豈有預期之理，病家亦唯唯自以爲失言，何其愚也。若醫者能以此法自考，必成良醫，病家以此法考醫者，必不爲庸醫之所誤，兩有所益也。